疲勞、乏力是癌癥患者在治療期間最常見的副作用,表現(xiàn)為經(jīng)常感覺很累、沒有力氣、不想動。這種疲勞往往是癌癥本身以及癌癥治療所引起的,因此被稱為“癌因性疲勞”。
與健康人的疲勞不同,癌癥患者的疲勞很難通過休息或睡眠得到緩解,癌因性疲勞可以持續(xù)很長時間,不僅會影響患者的情緒和生活質(zhì)量,還會直接影響到治療效果。
那么具體為什么會出現(xiàn)癌因性疲勞?癌癥患者如何緩解疲勞狀態(tài)呢?
引起癌因性疲勞的因素
癌癥本身
癌癥本身會導(dǎo)致身體發(fā)生變化,從而引起疲勞。比說某些癌癥會釋放出一種被稱為細(xì)胞因子的蛋白質(zhì),這類蛋白質(zhì)被認(rèn)為會引起疲勞。
另一方面,癌癥會削弱身體臟器的功能,降低肌肉的力量,或改變身體的激素分泌,這些都會導(dǎo)致疲勞的產(chǎn)生。
癌癥治療
手術(shù)、化療、放療等治療都會對機(jī)體造成一定損傷,從而導(dǎo)致疲勞?;熀头暖熢跉┘?xì)胞同時還會損傷正常細(xì)胞,當(dāng)身體試圖修復(fù)這些細(xì)胞和組織時,就會產(chǎn)生疲勞感
其次,一些常見的化療藥物,如長春新堿、長春花堿、順鉑等都會導(dǎo)致患者疲勞。
除此之外,癌癥治療過程中會引發(fā)一些毒副作用,如惡心、嘔吐、骨髓抑制、貧血、疼痛、失眠等等,也都是導(dǎo)致疲勞發(fā)生的重要因素。
營養(yǎng)不良
癌癥是一種消耗性很大的疾病,癌癥患者比健康人群需要更多營養(yǎng)支持,但有的患者難以充分吸收營養(yǎng),或因為惡心、嘔吐、味覺變化、口腔潰瘍、腹瀉/便秘等副作用導(dǎo)致食欲下降,無法獲取足夠的營養(yǎng),最終發(fā)生營養(yǎng)不良,從而導(dǎo)致疲勞。
貧血
很多癌癥會導(dǎo)致出血癥狀,而一些癌癥治療也會破壞健康的紅細(xì)胞,從而讓患者出現(xiàn)貧血的癥狀。貧血越嚴(yán)重,疲勞感就越強(qiáng)烈。
缺乏運(yùn)動
由于癌癥本身與癌癥治療對患者身體的消耗,加上很多人認(rèn)為患者在治療后應(yīng)該多休息,從而導(dǎo)致患者缺乏運(yùn)動,體能下降,更容易覺得疲勞。而疲勞使患者更不愿意運(yùn)動,造成惡性循環(huán)。
癌痛
癌癥患者尤其是晚期癌癥患者會出現(xiàn)癌痛的不良反應(yīng),癌痛所造成的痛苦不僅會影響患者的情緒,也會給患者的生存時間和生存質(zhì)量造成很大影響。
如何緩解癌因性疲勞?
醫(yī)療干預(yù)
確定疲勞的原因,如果是由貧血、癌痛、睡眠障礙等因素引起,可進(jìn)行針對性治療。比如,如果是貧血引起的疲勞,應(yīng)根據(jù)貧血的程度進(jìn)行升紅治療,如食療、打升紅針、輸血等;如果是癌痛引起,應(yīng)根據(jù)癌痛三階梯原則給予止痛藥,不要讓患者忍耐;如果患者有睡眠障礙,可使用助眠藥物。
營養(yǎng)支持
營養(yǎng)豐富且均衡的飲食可以幫助患者恢復(fù)體能。家屬要為患者準(zhǔn)備符合其口味和營養(yǎng)需求的食物,保證熱量的攝入。如果患者有惡心、嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉、便秘等不良反應(yīng),應(yīng)及時告訴醫(yī)生進(jìn)行對癥處理,減少對進(jìn)食的影響。
16.2%人參皂苷Rh2
在16.2%人參皂苷Rh2改善老年癌因性疲乏的實驗中發(fā)現(xiàn),16.2%人參皂苷Rh2可以改善患者神疲乏力、納差主要癥狀,同時可幫助緩解放化療不良反應(yīng),促進(jìn)機(jī)體康復(fù),有助于提高患者的生活質(zhì)量,具有一定的應(yīng)用價值。
關(guān)于人參皂苷的抗疲勞作用,有一個經(jīng)典的小鼠實驗,即通過灌胃給予小鼠人參皂苷N周,對照組正常飲食,然后讓兩組小鼠負(fù)重游泳,然后觀察兩組數(shù)據(jù)的不同。
實驗中發(fā)現(xiàn),服用過人參皂苷的小鼠,在進(jìn)行同樣的負(fù)重游泳后,血乳酸水平明顯下降,說明人參皂苷有抗物理疲勞的作用。同時實驗通過對比多巴胺(DA)、乙酰膽堿(Ach)等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)服用過人參皂苷的小鼠,中樞性疲勞情況也有所緩解。
定期鍛煉
在患者身體條件允許的情況下,應(yīng)盡早開展運(yùn)動鍛煉,并在患者感覺精神好、體力最充沛的時間進(jìn)行重要活動?;颊呖梢赃x擇自己喜歡的且可以長期堅持的運(yùn)動,比如散步、慢跑、太極拳、游泳、瑜伽、廣場舞等等,注意勞逸結(jié)合,量力而行,不要讓自己感到疲勞。
心理干預(yù)
許多癌癥患者都有很大的心理壓力,建議患者多和親人、朋友溝通,適當(dāng)宣泄不良情緒。如有必要,可以尋求專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)的幫助。治療之余,患者可以投入到正常的興趣愛好與社會交往中,這樣可以轉(zhuǎn)移注意力,并獲得更多的幸福感,有利于保持積極的情緒,從而緩解疲勞。



