北京華科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院--精神心理科為醫(yī)院重點(diǎn)科室，在精神心理疾病治療上，中西并用、辨證施治各種原因引起的失眠、抑郁、強(qiáng)迫癥、精神分裂、焦慮癥、精神障礙、雙相情感障礙、神經(jīng)官能癥、恐懼癥等精神心理疑難性疾病。

　　運(yùn)動(dòng)對精神疾病患者有哪些好處?科學(xué)治療，合理運(yùn)動(dòng)

01 運(yùn)動(dòng)對精神疾病患者有哪些好處?

　　有人選擇運(yùn)動(dòng)是為了健康，也有人是為了減肥，精神疾病患者也會(huì)有這樣的需求。部分精神科藥物有增進(jìn)食欲、延長患者休息時(shí)間的作用，如果長期服用又不注意飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量調(diào)整，就有發(fā)胖的情況出現(xiàn)，很多患者為此非?？鄲?、焦慮，甚至停藥，最終導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善患者的軀體情況，幫助患者減輕體重，避免因肥胖而帶來的負(fù)面心理影響，從而提高患者的服藥依從性，最終改善患者社會(huì)功能、提高生活滿意度。

　　諸多研究表示，運(yùn)動(dòng)可以有效改善抑郁癥患者的抑郁、焦慮、失眠、疲乏等癥狀。

　　運(yùn)動(dòng)的方式多種多樣，無氧運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、瑜伽、普拉提、太極等，都可以改善抑郁癥狀?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的身體情況，選擇自己最感興趣且能耐受的運(yùn)動(dòng)方式。

　　但運(yùn)動(dòng)選擇也是因人而異的，對于患者來說，自己身體能承受的、最感興趣的運(yùn)動(dòng)方式就是好的，而且運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持，如果無法堅(jiān)持，很難達(dá)到改善精神心理健康的作用，所以千萬不要半途而廢哦。

02 運(yùn)動(dòng)處方

　　在整理了文獻(xiàn)資料的信息，并與依從性策略相結(jié)合后，我們認(rèn)為可以給患者開出運(yùn)動(dòng)處方。

　　例如，對一個(gè)運(yùn)動(dòng)耐受性和積極性較低的患者，可以規(guī)定他進(jìn)行30分鐘的適度散步。從每周步行1-2天開始，逐漸增加到6天，也就是每周180分鐘。

　　如果患者很難有動(dòng)力，醫(yī)生可以鼓勵(lì)患者和朋友一起散步，并設(shè)定目標(biāo)。

　　對于厭惡有氧運(yùn)動(dòng)的患者，臨床醫(yī)生可以給他們開以大肌肉群為重點(diǎn)的力量和阻力訓(xùn)練。這些力量訓(xùn)練可以規(guī)定每周2-3次，每次最多45分鐘。運(yùn)動(dòng)應(yīng)該以大肌肉群為目標(biāo)，包括胸部按壓，臥推，腿部按壓，腿部伸展和屈膝運(yùn)動(dòng)。

　　如果患者不方便去健身中心，或者更喜歡在家鍛煉，那么他們可以在家進(jìn)行俯臥撐、下蹲、壁坐和腹部鍛煉等運(yùn)動(dòng)。由于運(yùn)動(dòng)對情緒的益處往往與強(qiáng)度無關(guān)，所以在患者的運(yùn)動(dòng)耐受力和身體極限范圍內(nèi)進(jìn)行鍛煉是非常有可能的。

　　此外，與患者討論運(yùn)動(dòng)期間所見的神經(jīng)生物學(xué)變化，可能有助于改善情緒和提高認(rèn)知能力，這也是有益的。有氧健身與更大的海馬體積和記憶力有關(guān)。運(yùn)動(dòng)還能提高執(zhí)行功能的表現(xiàn)，這歸功于前扣帶回和前額皮層的功能增強(qiáng)。

　　此外，有氧運(yùn)動(dòng)會(huì)上調(diào)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)，并增強(qiáng)多巴胺、5-羥色胺和乙酰膽堿神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，所有這些都對情緒和認(rèn)知發(fā)揮作用。

　　運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

　　阻力訓(xùn)練是一種對抗阻力的運(yùn)動(dòng)，主要目的是訓(xùn)練人體的肌肉，傳統(tǒng)的抗阻力訓(xùn)練有俯臥撐、啞鈴、杠鈴等項(xiàng)目，已被證明可以通過增加胰島素樣生長因子-1 (IGF-1)來改善記憶和語言概念的形成。

　　此外，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練已經(jīng)證明可以改善久坐老年人的局部腦血流量。內(nèi)源性大麻素也起到了一定作用，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)過程中，內(nèi)源性大麻素的釋放會(huì)增加，這可能有助于改善情緒。當(dāng)然，回顧在運(yùn)動(dòng)中看到的神經(jīng)生物學(xué)和認(rèn)知變化可能有助于進(jìn)一步向患者證明，運(yùn)動(dòng)可以像精神藥物一樣有效。

　　總結(jié)

　　運(yùn)動(dòng)處方是一種重要的治療選擇，也是藥物治療的重要輔助手段。關(guān)鍵是要在處方中規(guī)定運(yùn)動(dòng)的方式，并保證患者的依從性。

　　在精神病學(xué)中，我們的目標(biāo)是改善患者的生理、心理和社會(huì)整體功能。運(yùn)動(dòng)的各種好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出改善情緒的范圍。應(yīng)用本文討論的證據(jù)和策略將有望有助于減少患者的矛盾情緒，并協(xié)助臨床醫(yī)生實(shí)施成功的運(yùn)動(dòng)整合。

　　北京華科中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院汲取醫(yī)療國際化管理模式，匯聚精神心理科名醫(yī)，成立了國內(nèi)多學(xué)科診療專家團(tuán)隊(duì)，該團(tuán)隊(duì)吸收了一批40年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的知名專家。以特病特治、專家、特色問診為特點(diǎn)，多學(xué)科把關(guān)患者，提供專業(yè)的診療方案。