乳腺癌和乳腺炎，一字之差，卻有著本質區(qū)別，它們在諸多方面展現出不同特征。了解這些差異，對女性及時察覺乳腺異常、采取正確應對措施意義重大。以下從多個維度詳細闡述兩者區(qū)別：

　　發(fā)病原因

　　乳腺炎：哺乳期乳腺炎，主要因乳汁淤積，為細菌滋生提供溫床，常見入侵細菌為金黃色葡萄球菌;乳頭破損或皸裂，讓細菌有機可乘，沿淋巴管入侵乳腺組織引發(fā)炎癥。非哺乳期乳腺炎病因復雜，可能涉及自身免疫因素，身體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊乳腺組織;某些乳腺導管先天性畸形，易致導管堵塞，分泌物積聚引發(fā)炎癥;此外，內分泌失調、吸煙、藥物副作用等也可能誘發(fā)。

　　乳腺癌：確切病因尚未完全明晰。遺傳因素影響顯著，若家族中有乳腺癌患者，尤其是直系親屬，遺傳風險增加，如攜帶 BRCA1/BRCA2 基因突變，患癌幾率大幅上升。長期雌激素暴露是重要誘因，如初潮過早(12 歲前)、絕經晚(55 歲后)、未生育或生育晚(35 歲后)、長期使用雌激素替代療法等，使乳腺組織長期受雌激素刺激。不良生活方式，如長期酗酒、過度肥胖、缺乏運動、長期精神壓力大等，也會提升患病風險。

　　臨床癥狀

　　乳腺炎：多有明顯乳房疼痛，哺乳期乳腺炎初起時，常為單側乳房脹痛或刺痛，且疼痛隨病情進展加劇，觸碰時痛感更甚;乳房局部紅腫，皮膚顏色鮮紅，范圍可局限一處，也可擴散;多數患者伴有發(fā)熱，體溫可高達 38℃甚至更高，還可能出現寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀;病情嚴重時，乳房內可形成膿腫，觸之有波動感，若膿腫破潰，會有膿液流出;哺乳期還會出現乳汁淤積，乳房可摸到硬塊。非哺乳期乳腺炎，乳房腫塊相對邊界不清，疼痛程度不一，部分患者伴有乳頭內陷、乳頭溢液(多為漿液性或膿性)，膿腫破潰后易形成瘺管，長期不愈合。

　　乳腺癌：早期常無明顯癥狀，或僅表現為無痛性乳房腫塊，質地較硬，表面不光滑，活動度差，多位于乳房外上象限;隨著病情發(fā)展，乳房皮膚出現改變，如腫瘤侵犯乳房懸韌帶，導致皮膚凹陷，形成 “酒窩征”;癌細胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現皮膚 “橘皮樣” 改變;乳頭可能內陷、回縮，或有乳頭溢液，溢液顏色多樣，如血性、漿液性;部分患者會出現腋窩淋巴結腫大，初期腫大淋巴結可推動，后期逐漸融合、固定。特殊類型乳腺癌，如炎性乳腺癌，乳房皮膚呈炎癥樣表現，發(fā)紅、腫脹、增厚，但疼痛不明顯，且進展迅速;乳頭濕疹樣癌，乳頭、乳暈皮膚瘙癢、糜爛，類似濕疹，經久不愈。

　　檢查診斷方法

　　乳腺炎：血常規(guī)檢查可見白細胞計數及中性粒細胞比例升高，提示存在感染;細菌培養(yǎng)可明確感染病原菌，指導抗生素使用;乳腺超聲檢查能觀察乳腺組織回聲情況，判斷有無膿腫形成，膿腫表現為低回聲區(qū)，內有液性暗區(qū)。

　　乳腺癌：乳腺鉬靶檢查可發(fā)現乳房內微小鈣化灶、腫塊影等異常，對早期乳腺癌診斷有重要價值;乳腺超聲可判斷腫塊大小、形態(tài)、邊界、血流情況等，有助于鑒別腫塊良惡性;乳腺磁共振成像(MRI)能更清晰顯示乳腺組織及腫瘤細節(jié)，對多中心、多灶性乳腺癌及致密型乳腺中的腫瘤診斷優(yōu)勢明顯;確診需依靠病理活檢，包括穿刺活檢和手術活檢，通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)，判斷是否為癌細胞及癌細胞類型。

　　治療手段

　　乳腺炎：哺乳期乳腺炎早期，未形成膿腫時，主要通過排空乳汁(如讓嬰兒頻繁吸吮、使用吸奶器)、局部熱敷(促進炎癥吸收)，并應用抗生素抗感染治療。一旦形成膿腫，需及時手術切開引流，排出膿液，術后繼續(xù)抗感染及傷口換藥處理。非哺乳期乳腺炎治療較為復雜，根據病因和病情，可能使用抗生素、糖皮質激素等藥物調節(jié)免疫、控制炎癥，必要時手術切除病變組織。

　　乳腺癌：采用綜合治療方案。手術是主要治療手段，包括乳房全切術、保乳手術等，具體術式根據腫瘤分期、大小、位置及患者意愿決定。術后常輔助化療，利用化學藥物殺死殘留癌細胞，降低復發(fā)風險;放療通過高能射線照射腫瘤部位，破壞癌細胞 DNA，抑制其生長;內分泌治療針對激素受體陽性患者，通過藥物調節(jié)體內激素水平，阻斷癌細胞生長信號;靶向治療則針對癌細胞特定靶點，精準攻擊癌細胞，療效好且副作用相對較小。

　　女性應密切關注乳房健康，定期進行自我檢查，一旦發(fā)現乳房異常，如腫塊、疼痛、皮膚改變、乳頭溢液等，及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確病因，積極治療。