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乳腺癌的治療方法有哪些
來源:名醫(yī)匯 作者:北京四惠西區(qū)醫(yī)院 時間:2025-08-12

  乳腺癌的治療方法有很多種,醫(yī)生會根據(jù)癌癥的分期(早晚)、腫瘤的特點(比如是否有特定的受體)以及患者的身體狀況,選擇一種或多種方法搭配使用。常見的治療方法主要有以下幾種:?

  一、手術治療

  手術是治療乳腺癌最常用的方法之一,目的是把乳房里的腫瘤和可能受影響的組織切掉,防止癌細胞擴散。?

  保乳手術:如果腫瘤比較小、位置合適,醫(yī)生會只切除腫瘤和周圍一小部分正常組織,盡量保留乳房的外形。這種手術創(chuàng)傷小,恢復快,但術后通常需要配合放療,降低復發(fā)風險。?

  全乳切除手術:如果腫瘤較大、位置特殊,或者有多發(fā)性腫瘤,可能需要切除整個乳房。有些患者還會同時切除腋窩的淋巴結(因為癌細胞可能轉(zhuǎn)移到這里),防止癌細胞擴散。?

  現(xiàn)在的手術技術越來越精細,很多患者術后可以通過重建手術恢復乳房外形,減少對生活的影響。?

  二、化療?

  化療是通過口服或靜脈注射抗癌藥物,藥物隨著血液到達全身,殺死癌細胞或抑制其生長。?

  化療一般用于手術后,殺死可能殘留的癌細胞,降低復發(fā)風險(這種叫 “輔助化療”);如果腫瘤較大,也可能在手術前先做化療,縮小腫瘤,讓手術更容易進行(這種叫 “新輔助化療”);對于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌,化療能控制腫瘤生長,緩解癥狀。?

  化療可能會有一些副作用,比如惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫力下降等,但這些副作用在治療結束后會慢慢消失,醫(yī)生也會用藥物幫助減輕不適。?

  三、放療

  放療是利用高能射線(比如 X 射線)照射乳房或腋窩等部位,殺死局部的癌細胞。?

  放療通常在手術后進行,尤其是做了保乳手術的患者,能降低乳房內(nèi)腫瘤復發(fā)的風險;如果癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨頭、腦部等部位,放療也能緩解疼痛、控制局部腫瘤生長。?

  放療的副作用主要局限在照射部位,比如皮膚發(fā)紅、脫皮、輕微腫脹,一般比較輕微,治療結束后會逐漸恢復。?

  四、靶向治療

  靶向治療是針對癌細胞上的特定 “靶點”(比如某些蛋白質(zhì))設計的藥物,能像 “導彈” 一樣精準攻擊癌細胞,對正常細胞的傷害比較小。?

  不是所有乳腺癌患者都適合靶向治療,需要先做檢查,看腫瘤是否有對應的靶點。比如 HER2 陽性的乳腺癌患者,使用靶向藥物(如曲妥珠單抗)能顯著降低復發(fā)風險,提高治療效果。?

  靶向治療的副作用比化療小,可能會有輕微的惡心、腹瀉或皮膚反應,大多數(shù)人能耐受。?

  五、內(nèi)分泌治療

  有些乳腺癌的生長依賴體內(nèi)的雌激素或孕激素(這類腫瘤叫 “激素受體陽性”),內(nèi)分泌治療就是通過降低體內(nèi)激素水平或阻止激素作用于癌細胞,抑制腫瘤生長。?

  內(nèi)分泌治療通常需要長期進行(比如 5-10 年),主要用于激素受體陽性的患者,可在手術后使用,降低復發(fā)風險;對于晚期患者,也能控制腫瘤進展,延長生存時間。?

  常用的方法有口服藥物(如他莫昔芬),或注射藥物降低卵巢分泌激素的功能。副作用可能有潮熱、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松等,醫(yī)生會采取措施幫助緩解。?

  乳腺癌的治療需要 “個體化”,醫(yī)生會根據(jù)每個患者的情況制定合適的方案。比如早期乳腺癌可能只需要手術 + 內(nèi)分泌治療,而晚期乳腺癌可能需要化療、靶向治療、放療等多種方法聯(lián)合。治療過程中可能會有不適,但隨著醫(yī)學進步,很多副作用都能得到控制,而且早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果通常很好,所以一定要積極配合醫(yī)生,保持信心。

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