北京市哪家醫(yī)院的鼻息肉看的好?鼻竇炎鼻息肉的治療是綜合治療?鼻竇炎和鼻息肉常常相互影響,它們的治療確實多采用綜合治療的方式,這樣能更全面有效地改善癥狀、控制病情,以下是詳細介紹:
藥物治療
糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素:比如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。這類藥物可以直接作用于鼻腔和鼻竇黏膜,減輕黏膜的炎癥反應(yīng),減少鼻息肉的體積,緩解鼻塞、流涕等癥狀。通常需要長期規(guī)律使用,能較好地控制炎癥,降低復(fù)發(fā)率。
口服糖皮質(zhì)激素:對于鼻息肉較大、癥狀嚴重,或者鼻用激素治療效果不佳的患者,醫(yī)生可能會短期口服糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等。它能快速控制炎癥,但長期使用可能會有一些副作用,像血糖升高、血壓波動、骨質(zhì)疏松等,所以使用時需要嚴格遵循醫(yī)囑。
抗生素:如果鼻竇炎伴有急性細菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕增多、頭痛加重等癥狀,就需要使用抗生素來控制感染。常用的有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等。醫(yī)生會根據(jù)感染的嚴重程度和患者的具體情況選擇合適的抗生素,并確定用藥療程。
黏液促排劑:如桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索等。這類藥物可以促進鼻腔和鼻竇內(nèi)的黏液排出,改善鼻竇的引流功能,減輕鼻塞、黏涕等癥狀,有利于炎癥的消退。
抗組胺藥:如果鼻竇炎鼻息肉是由過敏因素引起的,患者常伴有打噴嚏、流清涕等過敏癥狀,這時可以使用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,來緩解過敏癥狀。
物理治療
鼻腔沖洗:這是一種簡單有效的輔助治療方法??梢允褂蒙睇}水或?qū)iT的鼻腔沖洗液,通過鼻腔沖洗器將液體沖入鼻腔,沖洗掉鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原、細菌等,減輕鼻腔黏膜的炎癥,改善鼻腔通氣。一般每天沖洗1-2次,操作時要注意動作輕柔,避免損傷鼻腔黏膜。
霧化吸入:將藥物制成霧狀,通過霧化吸入裝置直接吸入鼻腔和鼻竇,能使藥物更直接地作用于病變部位,提高局部藥物濃度,增強治療效果。常用的霧化藥物有糖皮質(zhì)激素、抗生素等。
手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證:當藥物治療效果不佳,鼻息肉持續(xù)增大,嚴重影響患者的呼吸、睡眠等生活質(zhì)量,或者伴有鼻竇炎并發(fā)癥,如鼻竇囊腫、眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥等時,就需要考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方式:目前主要采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù)。在鼻內(nèi)鏡的清晰視野下,醫(yī)生可以準確地切除鼻息肉,開放鼻竇竇口,清除鼻竇內(nèi)的病變組織和分泌物,改善鼻竇的通氣和引流功能。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點。
術(shù)后處理:手術(shù)后仍需要繼續(xù)藥物治療,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液促排劑等,以鞏固手術(shù)效果,預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)。同時,要定期進行鼻腔沖洗和復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)鼻腔恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。



