青少年正處于骨骼快速生長(zhǎng)、身高發(fā)育的關(guān)鍵期,甲亢作為代謝亢進(jìn)性疾病,若未及時(shí)控制,確實(shí)會(huì)影響長(zhǎng)個(gè)子,但這種影響并非不可逆。甲亢影響身高的核心原因有三點(diǎn):一是代謝過度消耗營(yíng)養(yǎng),即便孩子食欲亢進(jìn)、吃得多,營(yíng)養(yǎng)也會(huì)被快速消耗,無法滿足骨骼生長(zhǎng)所需的蛋白質(zhì)、鈣、維生素等關(guān)鍵物質(zhì),導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)遲緩;二是干擾生長(zhǎng)激素分泌,甲狀腺激素過量會(huì)抑制大腦垂體分泌生長(zhǎng)激素,而這是促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)的核心激素,分泌不足會(huì)直接減慢身高增長(zhǎng)速度;三是影響骨骼閉合時(shí)間,甲亢可能導(dǎo)致骨骺線(骨骼末端的生長(zhǎng)板)提前閉合,一旦閉合,身高就基本定型,錯(cuò)過再生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)。?
想要把影響降到z低,關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)。首先要盡早規(guī)范治療,發(fā)現(xiàn)孩子有心慌、怕熱、多汗、體重不增反降、情緒急躁等甲亢癥狀,需及時(shí)就醫(yī)做甲狀腺功能檢查,遵醫(yī)囑用抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑),快速控制激素水平,讓代謝恢復(fù)正常。其次要做好營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,在低碘飲食基礎(chǔ)上,保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)、鈣質(zhì)(每天喝 300-500ml 牛奶,搭配綠葉菜、豆腐)和維生素 D(多曬太陽或適量補(bǔ)充補(bǔ)劑),為骨骼生長(zhǎng)提供原料,同時(shí)少量多餐,避免營(yíng)養(yǎng)消耗過快導(dǎo)致饑餓。?
還要保證充足睡眠與適度運(yùn)動(dòng),生長(zhǎng)激素主要在夜間深度睡眠時(shí)分泌,建議孩子 22 點(diǎn)前入睡,保證 8-9 小時(shí)睡眠;適度做跳繩、籃球、游泳等跳躍、伸展類運(yùn)動(dòng),刺激骨骼生長(zhǎng),同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。最后需定期監(jiān)測(cè)復(fù)查,每 3-6 個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和骨齡,根據(jù)激素水平調(diào)整用藥,通過骨齡檢測(cè)判斷生長(zhǎng)潛力,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。?
青少年甲亢對(duì)身高的影響,關(guān)鍵在 “干預(yù)時(shí)機(jī)”—— 若在骨骺線閉合前(通常 14-16 歲前)控制好病情,營(yíng)養(yǎng)和激素水平恢復(fù)正常,身高大概率能追趕至正常范圍,家長(zhǎng)無需過度焦慮,但也不能忽視,及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)干預(yù)是關(guān)鍵。


