北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 (北京華壇醫(yī)院) 二級(jí) 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
李卓胥:心慌手抖不一定是甲亢,還有這些可能
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時(shí)間:2025-12-21

心慌、手抖是生活中常見(jiàn)的不適癥狀,很多人先會(huì)聯(lián)想到甲亢。確實(shí),甲亢會(huì)因甲狀腺激素過(guò)多刺激神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng),引發(fā)心慌手抖,但這并非僅有的原因。壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)、某些疾病或藥物影響等,都可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)。若盲目歸因于甲亢,可能錯(cuò)過(guò)其他潛在健康問(wèn)題,及時(shí)明確病因才是關(guān)鍵。

首先是精神心理因素,這是最常見(jiàn)的非疾病誘因。長(zhǎng)期處于焦慮、緊張、恐懼等不良情緒中,或突然遭遇重大精神打擊,會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心慌、心跳加速、手抖,還可能伴隨出汗、胸悶、失眠等癥狀。這種情況多在情緒平復(fù)后緩解,但若頻繁出現(xiàn),可能提示存在焦慮癥等心理問(wèn)題,需及時(shí)疏導(dǎo)。

其次是心血管疾病,如心律失常、冠心病、心力衰竭等。心律失?;颊咝呐K跳動(dòng)節(jié)律或頻率異常,會(huì)直接引發(fā)心慌,部分類(lèi)型還會(huì)伴隨手抖;冠心病患者因心肌供血不足,可能出現(xiàn)心慌、胸悶,嚴(yán)重時(shí)疼痛放射,同時(shí)誘發(fā)神經(jīng)反應(yīng)導(dǎo)致手抖。這類(lèi)癥狀多在活動(dòng)后加重,若伴隨胸痛、呼吸困難,需立即就醫(yī)排查。

低血糖也是常見(jiàn)原因之一。餓肚子時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、糖尿病患者用藥不當(dāng)?shù)?,?huì)導(dǎo)致血糖水平過(guò)低,大腦能量供應(yīng)不足,進(jìn)而刺激腎上腺素分泌,出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈、乏力、饑餓感等癥狀。這種情況通常在補(bǔ)充糖分后快速緩解,但若頻繁發(fā)作,需排查血糖調(diào)節(jié)異常問(wèn)題。

此外,還有其他多種可能。比如特發(fā)性震顫,這是一種良性震顫,多在做精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn),如拿杯子、寫(xiě)字,情緒緊張時(shí)加重,通常不伴隨心慌,進(jìn)展緩慢,對(duì)生活影響較??;某些藥物副作用,如哮喘藥、抗抑郁藥、激素類(lèi)藥物等,也可能刺激身體出現(xiàn)心慌手抖的表現(xiàn);另外,貧血患者因血紅蛋白不足,攜氧能力下降,會(huì)導(dǎo)致心跳加快、心慌,同時(shí)可能伴隨輕微手抖。

心慌手抖并非甲亢的“專(zhuān)屬癥狀”,背后可能涉及多種原因。若出現(xiàn)這類(lèi)不適,不要自行判斷用藥,建議及時(shí)就醫(yī),結(jié)合癥狀特點(diǎn)、病史及相關(guān)檢查(如甲狀腺功能、心電圖、血糖、血常規(guī)等)明確病因。只有針對(duì)性處理,才能有效解決問(wèn)題,避免因誤判延誤治療。

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