腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是醫(yī)生用來(lái)檢查大腸和末端回腸內(nèi)部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)可彎曲的儀器，直徑大約1厘米，通過(guò)肛門(mén)進(jìn)入大腸。
電子結(jié)腸鏡前端帶攝像頭，影像通過(guò)光纖傳輸?shù)斤@示器上，可以讓醫(yī)生實(shí)時(shí)看到腸道內(nèi)部的畫(huà)面；還可以把信號(hào)傳輸?shù)讲杉到y(tǒng)中，拍攝下所經(jīng)過(guò)的腸道內(nèi)部景象。
通常腸鏡內(nèi)部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至行切除病變等操作。
結(jié)腸鏡檢查是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的最重要的方法，一次腸鏡的收益，往往出乎您的意料。
95%的腸癌是由結(jié)腸息肉演變而來(lái)，腸道息肉從良性發(fā)展到惡性，一般需要15-20年時(shí)間。
如果能在早期發(fā)現(xiàn)，用腸鏡實(shí)施切除之后，治愈率可達(dá)到90%以上。
結(jié)腸鏡檢查還有一個(gè)巨大的優(yōu)點(diǎn)是，一旦發(fā)現(xiàn)腸道有息肉，或者小腫瘤，要么可以立即切除，要么可以順便取活檢。
大量的研究表明，結(jié)腸鏡的篩查敏感性高達(dá)90%以上。
《柳葉刀》：
一次腸鏡檢查可使17年內(nèi)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低30%！
最近，臨床醫(yī)學(xué)雜志【柳葉刀】發(fā)表研究，一次腸癌篩選檢查可以使發(fā)生腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低超過(guò)三分之一，并且可以挽救無(wú)數(shù)的生命。
這項(xiàng)研究歷時(shí)近20年，是由英國(guó)的多家研究機(jī)構(gòu)資助的。研究發(fā)現(xiàn)，檢查大腸的下半部分可以預(yù)防35%的發(fā)生在這個(gè)部位的腸癌，挽救41%的患者的生命。
該研究跟蹤隨訪了17萬(wàn)多人，平均隨訪時(shí)間超過(guò)17年，其中4萬(wàn)多人接受了腸鏡檢查。這是歷時(shí)最長(zhǎng)的關(guān)于腸鏡檢查是否可以有效預(yù)防腸癌的研究。
使用腸鏡篩查可以發(fā)現(xiàn)腸壁上的小息肉，如果不進(jìn)行治療，息肉可能變?yōu)榘┳儯谀c鏡檢查期間發(fā)現(xiàn)并切除息肉可以避免它發(fā)展為癌癥。
英國(guó)癌癥研究所的腸道篩查專家，文章的作者倫敦帝國(guó)理工大學(xué)的WendyAtkin教授說(shuō)：“我們知道腸道檢查對(duì)老年人有非常大的好處。雖然沒(méi)有任何篩查是完美的，這項(xiàng)研究表明腸鏡檢查可以至少在17年里有效地減少癌癥死亡。腸癌是可以預(yù)防的，而用腸鏡篩查腸癌是減少腸癌的一個(gè)很好的方法，因此在有條件的情況下，不應(yīng)該錯(cuò)過(guò)這么好的機(jī)會(huì)檢查一下自己的腸道。”
《內(nèi)科學(xué)年鑒》：
一次腸鏡可使患癌風(fēng)險(xiǎn)降低72%
醫(yī)生們認(rèn)為，及早發(fā)現(xiàn)，腸癌是最易治愈的癌癥。最近發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》的一項(xiàng)大型研究也證實(shí)了這一點(diǎn)——結(jié)腸鏡檢查能拯救生命。
該研究觀察了大約25000位患者，他們所在的醫(yī)療體系普遍使用結(jié)腸鏡檢查，是50歲及以上的患者的主要篩查方法，因?yàn)檫@個(gè)年齡群體的結(jié)腸直腸癌患病率處于平均水平。
在這群研究對(duì)象中，2002年~2008年期間近20000名患者沒(méi)有患癌癥。大約5000名患者被診斷出結(jié)腸直腸癌，在2010年死于癌癥。
研究分析發(fā)現(xiàn)，那些死于癌癥的患者很大部分都沒(méi)有進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。對(duì)比過(guò)去20年的篩查歷史發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸鏡檢查與死亡率降低61%有關(guān)，其中右側(cè)結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)降低了46%，左側(cè)癌癥降低了72%。
這22種情況必須行結(jié)腸鏡檢查
(1)有便血、黑便等癥狀者，或長(zhǎng)期大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性；
(2)大便有粘液、膿血者；
(3)大便次數(shù)多、不成形，或腹瀉者；
(4)近期出現(xiàn)的排便困難或者大便不規(guī)律者；
(5)大便變細(xì)變形者；
(6)長(zhǎng)期腹痛、腹脹者；
(7)不明原因的體重減輕、消瘦者;
(8)不明原因的貧血者；
(9)不明原因的腹部包塊，需明確診斷者；
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；
(11)長(zhǎng)期的慢性便秘，久治不愈者；
(12)慢性結(jié)腸炎，長(zhǎng)期服藥，久治不愈者；
(13)懷疑結(jié)腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者；
(14)腹部CT或其它檢查發(fā)現(xiàn)腸壁增厚，需要排除結(jié)直腸癌者。
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時(shí)可鏡下止血。
(16)曾患過(guò)血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病患者。
(17)結(jié)直腸癌術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。結(jié)直腸癌術(shù)后的患者一般每6個(gè)月至1年需要復(fù)查一次結(jié)腸鏡。
如果術(shù)前因?yàn)榻Y(jié)腸梗阻，結(jié)腸鏡未能檢查全部的結(jié)腸，則手術(shù)后3個(gè)月時(shí)應(yīng)當(dāng)行結(jié)腸鏡檢查，以明確其它部位有無(wú)結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌。
(18)已發(fā)現(xiàn)患有結(jié)腸息肉，需在結(jié)腸鏡下切除者；
(19)結(jié)直腸息肉術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
結(jié)直腸息肉術(shù)后可能復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)查。
絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。
其它的息肉建議一般每12個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡就可以了。
如果復(fù)查結(jié)腸鏡檢查為陰性，則3年后再?gòu)?fù)查。
(20)有結(jié)直腸癌家族史者要進(jìn)行結(jié)腸鏡普查：
如果家族中有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒(méi)有任何癥狀或不適，也應(yīng)當(dāng)體檢做結(jié)腸鏡檢查。
大量的研究證明：
如果有一人得了結(jié)直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結(jié)直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。
(21)有結(jié)直腸息肉家族史的人群也需要進(jìn)行結(jié)腸鏡普查。
(22)40歲以上的人，尤其是長(zhǎng)期高蛋白高脂肪飲食和長(zhǎng)期酗酒者，常規(guī)體檢做一次結(jié)腸鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)一些無(wú)癥狀的早期結(jié)直腸癌。
超過(guò)80%的直腸癌便血被輕易地當(dāng)成痔瘡！
臨床數(shù)據(jù)表明，超過(guò)80%的直腸癌患者出現(xiàn)便血時(shí)候，會(huì)被當(dāng)成痔瘡治療，從而延誤了治療時(shí)機(jī)。所以，一旦發(fā)生便血，千萬(wàn)不要自以為是，要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的診斷！
1、便血≠痔瘡！
痔瘡的發(fā)病率很高，而便血又是痔瘡最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，所以很多人認(rèn)為便血都是痔瘡引起的。
這種觀點(diǎn)是極其錯(cuò)誤的，因?yàn)楹芏嗥渌募膊∫部梢鸨阊?，如結(jié)腸癌、直腸癌、肛裂、直腸血管瘤等。
2、便血是結(jié)直腸癌最主要的臨床表現(xiàn)。
同時(shí)便血也是痔瘡、肛裂、腸炎等數(shù)十種肛腸疾病的常見(jiàn)癥狀，因而單純的根據(jù)便血無(wú)法明確真正的病因。
反復(fù)出現(xiàn)便血、黑便時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院行結(jié)腸鏡檢查，以免延誤診斷。
3、痔瘡不會(huì)引起直腸癌，但是痔瘡可以同時(shí)伴發(fā)直腸癌。
痔瘡是一種良性疾病，是不會(huì)演變成直腸癌的，但是得了痔瘡的患者同時(shí)也可以得直腸癌。應(yīng)當(dāng)高度引起重視。
4、痔瘡患者便血久治不愈應(yīng)高度懷疑直腸癌。
痔瘡和直腸癌的主要癥狀都是便血，有一些患者因?yàn)橛兄摊彶∈?，所以，只要一有便血就認(rèn)為是痔瘡出血。直腸癌引起的便血使用痔瘡栓治療后便血也會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但是一段時(shí)間后又會(huì)出現(xiàn)便血，反復(fù)發(fā)作，久治不愈。
此時(shí)，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，行直腸指診和結(jié)腸鏡檢查，以便排除結(jié)直腸癌的可能性。
