大約有超過90%的大腸癌是由腸息肉演變而來的，很多人查出腸息肉后感到恐慌不安，那么，
到底什么是大腸息肉？為什么會得大腸息肉？
腸息肉嚴重不嚴重，需不需要切呢？
平時生活中需要注意哪些呢？切除后還需要做什么？
今天我給大家普及一下腸息肉的相關(guān)知識。
1、什么是大腸息肉？
凡從結(jié)腸黏膜表面突出到腸腔的息肉狀病變，在未確定病理性質(zhì)前均稱為結(jié)腸息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。
息肉主要分為炎癥性和腺瘤性兩種：
炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失；
腺瘤性息肉一般不會自行消失，有惡變傾向。
檢出息肉和確定其病變性質(zhì)的最有效措施是定期進行全結(jié)腸鏡（包括病理）檢查并在腸鏡下進行干預(yù)治療。
2、怎么明確腸息肉性質(zhì)？
腸鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性：
一般來說，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動活動度好的常常是良性的。
而黏膜下扁平的，直徑較大(大于2cm)，表面有出血、潰瘍，鏡子推動活動度差的往往往是惡性的機會較大。
腸鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷，正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查，以最終判定息肉的性質(zhì)。
病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標準”。
3、大腸為什么會長息肉？
1.飲食性因素 ：
長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結(jié)直腸息肉的發(fā)生率明顯增高?！?/p>
2.膽汁代謝紊亂 ：
胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合以及膽囊切除術(shù)后患者，膽汁的流向和排出時間發(fā)生改變，大腸內(nèi)膽汁酸的含量增加。
3.遺傳因素：
在結(jié)直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
4.腸道炎性疾病 ：
結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結(jié)核等，也見于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
5.基因異常 ：
家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內(nèi)一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關(guān)。正常情況下，該等位基因需要同時發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長，當該基因出現(xiàn)缺如或發(fā)生突變時，對腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生結(jié)直腸腺瘤性息肉病和癌變。
在結(jié)直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。
6. 其他疾病
免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術(shù)、癌癥放療患者及肥胖人群的發(fā)生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較，其發(fā)生結(jié)直腸腺瘤的風險增加80%。
4、長了息肉會有哪些表現(xiàn)？
大多數(shù)體積較小的息肉沒有癥狀，只是在腸鏡檢查或腹部手術(shù)時候發(fā)現(xiàn)；
當息肉長大后可能有以下表現(xiàn)：
1.典型癥狀
間斷性便血或大便表面帶血，多為鮮紅色，致大出血者不少見；
繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門。
2.其他癥狀
少數(shù)患者可有腹部悶脹不適，隱痛癥狀。
3.診斷依據(jù)
①便血或黏液膿血便史。
②肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。
③鋇灌腸見多少不一充盈缺損。
④ 病理檢查可確診。
5、哪一種腸息肉容易發(fā)生癌變？
我們會將腸道息肉分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。
非腫瘤性的息肉一般就不會發(fā)生癌變，主要包括：
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幼年性息肉：常見于幼兒，大多在10歲以下。常發(fā)生直腸內(nèi)，呈圓球形，多為單發(fā)，病理特征為大小不等的潴留性囊腔，是一種錯構(gòu)瘤。
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炎性息肉：又稱假性息肉。是大腸黏膜的潰瘍在愈合過程中纖維組織增生及潰瘍間黏膜下水腫，使正常黏膜表面逐漸隆起而形成。
腺瘤性息肉是公認的癌前病變。
腺瘤性息肉可分為三種類型：
管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤，其中管狀腺瘤最見。
腺瘤性息肉有一定的癌變機會，是癌前病變，應(yīng)積極處理。大腸腺瘤演變成癌所需的時間為5～15年。并非所有腺瘤都會發(fā)生癌變。
大腸腺瘤癌變的影響因素包括：
腺瘤大小、數(shù)目、組織病理學類型、大體類型、不典型增生程度及腺瘤患者性別年齡等因素。
6、腸息肉惡變時間是多久？
從發(fā)病年齡上看，腺瘤性息肉要比大腸癌早5~10年。據(jù)Morson在1976年發(fā)表的腺瘤到癌發(fā)展理論認為，這個時間約為10年。
但據(jù)的一些文獻報道，從腺瘤性息肉發(fā)展到癌至少需要5年，平均在5~15年。
7、發(fā)現(xiàn)腸息肉咋辦？
腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物，在未作病理檢查這個“金標準”之前，一切診斷只是猜測，不切除它，留在體內(nèi)畢竟是一個“定時炸彈”。
若是惡性，危害自不必說;如果是腺瘤等癌前病變，則相當于一個“定時炸彈”，隨著息肉的增大，數(shù)目的增加，癌變機會也迅速增大，直徑超過2cm的腺瘤近半數(shù)會惡變成癌。
即使是炎癥性息肉，對身體的危害性雖然小些，但隨著息肉的增大，也可能帶來一系列臨床癥狀，如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。
一般情況下，發(fā)現(xiàn)有腸息肉，應(yīng)盡早切除，以免帶來一些其他疾病，甚至于惡化成腸癌。
根據(jù)腸鏡活檢的病理結(jié)果，如果為腺瘤性息肉，建議進行治療。
大腸腺瘤的治療方法有：內(nèi)窺鏡治療、手術(shù)治療和藥物治療等。
8、平時生活中需要注意哪些呢？
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01 養(yǎng)成定期復(fù)查的習慣。
現(xiàn)在有證據(jù)證實息肉有逐漸增大趨勢，即使當時較小的息肉（一般﹤5mm者）沒有被摘除，但過一段時間也可能有增大的可能，所以，凡已經(jīng)明確大腸息肉的患者，均應(yīng)每0.5年~1年復(fù)查一次腸鏡，防止長大后出血或癌變。 -
02 調(diào)整飲食。
禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品，多食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢且有規(guī)律，避免因低纖維素導(dǎo)致的便秘習慣，便秘越久，越容易刺激息肉增大或息肉復(fù)發(fā)。另外，酒精刺激也會加重息肉的刺激，因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。 -
03 適當運動。
由于右半結(jié)腸是以副交感神經(jīng)分布為主，適度鍛煉使副交感神經(jīng)興奮性增加，從而腸蠕動加強，糞便在右半結(jié)腸內(nèi)停留時間少，糞便中的一些致新生物的物質(zhì)對腸黏膜的作用減少，息肉發(fā)生率、復(fù)發(fā)率減少。 -
04 保持好心情。
當人的神經(jīng)過度緊張,支配內(nèi)臟器官蠕動的交感神經(jīng)興奮,會抑制胃腸蠕動,使速度減慢,從而導(dǎo)致便秘。便秘會增加腸息肉的發(fā)生。所以，正視現(xiàn)實，盡量放松，只要飲食有節(jié)，合理安排，定期復(fù)查，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，這樣可以大大減少癌變的機會，總之，對待本病關(guān)鍵的一點是“防重于治”。
9、切除后還需要復(fù)查
大腸腺瘤治療后還必須進行復(fù)查。
01.低危人群的復(fù)查：
大腸腺瘤為單發(fā)、帶蒂（或小于2cm的廣基的管狀腺瘤）伴有輕度或中度不典型增生為低危人群。
治療后1年復(fù)查結(jié)腸鏡。若為陰性，則每年需要進行糞隱血試驗檢查，并每隔3年復(fù)查一次結(jié)腸鏡。
連續(xù)3次陰性者，延長至每5年復(fù)查一次結(jié)腸鏡，期間仍然是每年行糞便隱血試驗檢查。
如果某次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，再次治療后仍按首次治療后的隨訪方法進行隨訪。
02.高危人群的復(fù)查：
有以下任何一種情況者，屬高危組：
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①多發(fā)腺瘤；
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②直徑≥2cm；
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③廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤；
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④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者（原位癌或浸潤性癌）。
治療后3～6月內(nèi)復(fù)查結(jié)腸鏡，如為陰性，6～9月再次復(fù)查內(nèi)窺鏡，仍陰性者，1年后再次復(fù)查內(nèi)窺鏡。
連續(xù)2次都陰性者，每隔3年復(fù)查一次內(nèi)鏡，期間每年行糞隱血試驗檢查。
如果某次檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤，再次治療后仍按首次治療后的隨訪方法進行隨訪。
