從古至今，孩子的健康是家庭中不變的話題，從孩子呱呱墜地，再到蹣跚學(xué)步，家長們?yōu)楹⒆拥慕】党砷L傾注了很多心血。相信很多家長都為孩子學(xué)習(xí)過科普知識，學(xué)習(xí)的渠道也各不相同，有些家長喜歡看一些科普文章，有些家長喜歡觀看簡單易懂的科普視頻，以至于個別家長由于學(xué)習(xí)了大量的育兒知識，成為了業(yè)余的育兒專家。

然而，多數(shù)家長關(guān)注的育兒知識，是飲食和日常護理等方面，若是提及兒童眼科知識，恐怕很多家長還不是很了解。家長朋友們，你們知道嗎？兒童時期是孩子眼睛發(fā)育的關(guān)鍵階段，如果孩子因某些因素視力值達不到正常水，則有可能是患上眼科疾病。除兒童近視以外兒童斜弱視也是兒童人群中常見的眼疾，會對孩子的視力造成嚴重的損傷。

什么是斜視？

斜視是指兩眼不能同時注視同一個目標。由于雙眼視軸不平衡，導(dǎo)致其中一個眼球向內(nèi)、向外、向上或向上傾斜，是小朋友常見的眼病之一。

斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏位、眼球無運動障礙、無復(fù)視為主要臨床癥狀；麻痹性斜視則有眼球運動受限、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。

斜視的成因

先天因素

先天性斜視，是由于患病兒童的上一代，有出現(xiàn)過斜視的情況，導(dǎo)致該兒童也遺傳上斜視基因，出生即可出現(xiàn)斜視的癥狀。

常見的發(fā)病機制有很多，大致可分為兩種。一種是中樞神經(jīng)或視神經(jīng)等出現(xiàn)發(fā)育異常，另一種則是眼部肌肉或眼外肌出現(xiàn)缺失或發(fā)育異常。這些先天的致病因素，均可使支配眼球活動的神經(jīng)、肌肉等組織發(fā)生異常，進而導(dǎo)致斜視。

后天性因素

可造成兒童斜視的后天性因素，多與眼科疾病有關(guān)，如屈光不正、眼外傷、視覺直覺功能低下、先天性眼睛白內(nèi)障等等。除眼科疾病外，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)疾病、內(nèi)分泌異常、攝入藥物錯誤、病毒感染等因素也可使患病兒童出現(xiàn)斜視的癥狀。

如果嬰兒在出生的過程中，出現(xiàn)過難產(chǎn)、宮內(nèi)窒息、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等情況，發(fā)生斜視的幾率會有所增加。

為什么斜視可導(dǎo)致兒童發(fā)生弱視

由于患有斜視的兒童兩個眼球的肌肉不能協(xié)調(diào)運作，導(dǎo)致雙眼視線不平行，視線無法同時落在要看的目標上，這樣會使患病兒童出現(xiàn)復(fù)視、視力模糊、視覺混亂以及頭痛等癥狀。長此以往，患病兒童便會習(xí)慣用健康的眼睛視物，以代償頭位來緩解斜視引起的眼睛不適。

患病兒童長時間的代償頭位，斜視眼便處于廢用狀態(tài)。而大腦會自發(fā)地抑制斜視眼的視覺發(fā)育，以減輕視覺干擾。斜視眼的視覺發(fā)育被抑制，即導(dǎo)致弱視。

斜弱視的治療

1、保守治療

屈光矯正

部分患有斜弱視的兒童是由于屈光不正引起的，那么治療這類斜弱視就應(yīng)該佩戴針對不同屈光不正的矯正眼鏡，例如患有近視的兒童，應(yīng)佩戴近視鏡；患有遠視的兒童，應(yīng)佩戴遠視鏡。需要注意的是，次接受驗光配鏡的兒童，需要在使用阿托品散瞳后進行。

視軸矯形運動

多數(shù)患有斜弱視的兒童會出現(xiàn)雙眼屈光參差，融像困難，單眼弱視等癥狀?；疾和M行視軸矯形運動，可以放松眼球肌肉，鍛煉“雙眼單一視力”，進而建立理想的動態(tài)立體視覺。

視軸矯形運動對于治療因歇性斜視、屈光不正性弱視、單眼弱視等方面效果較好，如治療效果較理想，可不用接受手術(shù)治療。

遮蓋治療

患有斜弱視的兒童，可以通過遮蓋治療法來“鋤強扶弱”，將正常的眼睛遮蓋，強迫患者多用弱視的眼睛，從而鍛煉及恢復(fù)其功能。

2、手術(shù)治療

斜視顯微手術(shù)是眼科手術(shù)中較為成熟的一項手術(shù)。這項手術(shù)不會對眼球內(nèi)部結(jié)構(gòu)造成破壞，也不會影響角膜、晶狀體等屈光介質(zhì)。

矯正斜視的原理是將眼球一邊的肌肉收緊，另一邊的肌肉放松，以矯正視軸的不平衡。通常情況下，斜視手術(shù)是一次完成，若是復(fù)雜性、特殊性斜視可能需要再次手術(shù)，并不會對患者造成較大的痛苦。