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  • 病情描述:女孩,11周歲,說腰酸(何時開始不知道了),帶她做24小時尿液檢查,尿蛋白1+,尿潛血弱陽性,非磷狀上皮細(xì)胞5.0,粘液絲3.36,B2微球蛋白0.2,已經(jīng)2次檢查了,醫(yī)生說得腎炎,嚴(yán)重嗎?治得好嗎?中醫(yī)治療和西醫(yī)治療哪個好?

  • 患者信息:女 11歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時間:2018-08-07

李揚(yáng)揚(yáng)

擅長:本人主治醫(yī)師,碩士,擅長消化呼吸內(nèi)分泌心血管腎臟等疾病治療,是愛愛醫(yī)壇版主。從醫(yī)工作目前已超過9年,所在醫(yī)院患者數(shù)量龐大,有豐富的臨床經(jīng)驗,為國家級三級甲等醫(yī)院。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    對于這樣的檢查結(jié)果,如果說是腎炎,有點(diǎn)太牽強(qiáng)了。指標(biāo)只是輕微的異常,而且不排除可能是病毒感染導(dǎo)致的,并且身體沒有水腫的情況,還沒有檢查,24小時尿蛋白定量,所以總體來說,這些目前都不太支持,雖然有腎炎相關(guān)的異常指標(biāo),但是真要是腎炎的話,不會就這么一點(diǎn)。所以目前能做的也就是定期復(fù)查。

  • 24小時尿蛋白定量,這個檢查做了,還需要做什么檢查來確定,平時小便少,有泡沫,而且聽聲音沒有力氣,一直喊腰酸,

  • 一星期前后測過兩次,都要尿蛋白1+

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    確定的診斷除了腎穿刺,沒有別的,其他的檢查全部都是間接參考判斷,比如上面說的那個微量白蛋白的異常,有的時候活動量大一點(diǎn)都可以導(dǎo)致,憋尿過久也能夠?qū)е?。但是并不會升高的太多。還有就是腎臟疾病,一般不會有腰部的不舒服,因為腎臟本身是沒有感覺神經(jīng)的,所以腎臟出問題的時候大多數(shù)都沒什么感覺,這就好像那么多尿毒癥透析的病人,為什么都沒有出現(xiàn)腰痛的情況呢?就是因為沒有感覺神經(jīng)。小便泡沫增多一般不代表就肯定與蛋白有關(guān),舉個例子來說,洗衣粉,洗潔精這些東西都會產(chǎn)生很多的泡沫,但是卻并沒有任何蛋白成分,同樣的道理,尿液中能夠?qū)е乱后w張力升高的物質(zhì)都會產(chǎn)生泡沫,所以有泡沫,并不代表就肯定是蛋白尿,更何況檢查的蛋白量很低,不足以產(chǎn)生長時間的泡沫。半個小時內(nèi)能消散掉90%以上,就說明蛋白尿的可能性很低。

  • 那是不嚴(yán)重的意思嗎,最好要做穿刺嗎,小孩受得了嗎

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    不好意思,剛才在下班回家的路上,沒能及時回復(fù)您,還請見諒。

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    目前的指標(biāo)并不提示嚴(yán)重,而且目前的指標(biāo)也不能夠充分的說明,就肯定是腎臟疾病,還有就是腎穿刺,從目前的檢查結(jié)果來看,可以暫緩,可以繼續(xù)定期復(fù)查,如果不進(jìn)一步的加重,一般也不會有什么,如果出現(xiàn)相關(guān)的蛋白指標(biāo)增多,那么再做腎穿刺也還是來得及的。

  • 謝謝你,不好意思,想請教這樣的孩子可以吃金匱腎氣丸嗎

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    金匱腎氣丸這個藥物是可以吃的,不會對孩子的內(nèi)臟器官有什么影響,算是一種調(diào)理性的用藥。

  • 李揚(yáng)揚(yáng)

    請問您還在嗎?還有就是您的孩子腰酸的情況是持續(xù)性的存在的嗎?

  • 是的,經(jīng)常喊腰酸,一開始沒在意

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腰痛

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