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病情描述：進(jìn)3天經(jīng)常胸口中心部位絞痛，需要吃速效救心丸或者硝酸甘油緩解，而且過幾小時有疼
患者信息：男 38歲
疾病標(biāo)簽：
提問時間：2021-07-25

張之興住院醫(yī)師

咨詢量：681

擅長：高血壓、繼發(fā)性高血壓、心律失常、陣發(fā)性室上性心動過速、早搏、竇性心動過速、心力衰竭、急性心功能不全、冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、心肌病、心包積液、神經(jīng)痛、心臟病、便秘、抑郁癥、心臟神經(jīng)官能癥、急性鼻咽炎、低血壓、神經(jīng)衰弱、胃食管反流、休克、貧血、猝死、植物神經(jīng)功能紊亂、暈厥、graves病、糖尿病、功能性消化不良、胃炎、胃病、體位性低血壓

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

疼是一下一下的？還是一直疼？疼痛的位置轉(zhuǎn)移嗎？每次疼痛的時間持續(xù)多久？
一直疼，吃完硝酸甘油就不疼，疼痛位置不轉(zhuǎn)移
按我說的回答
一直疼，不轉(zhuǎn)移，3/5分鐘吃完藥后
我們說的心臟病，一般指心絞痛，一般在活動后誘發(fā)，癥狀一般為持續(xù)性左胸痛、胸悶等，持續(xù)時間三到五分鐘，他有一個開始和消退的過程，休息后或者舍下含化硝酸甘油片（不是救心丸）一兩分鐘內(nèi)可以緩解。你對照你的癥狀符合嗎？否則就不考慮心臟病。
你描述的考慮可能是心絞痛的
符合
胸口中心部位疼，有開始和消退的過程，吃硝酸甘油可以緩解
今天晚上睡覺3次疼醒
就診科室：心血管內(nèi)科抽血查：血常規(guī)+肌鈣蛋白+凝血+甲狀腺功能三項(xiàng)。做：心電圖（最好發(fā)病時做）+心臟彩超+甲狀腺彩超+心臟增強(qiáng)CT。備注：如果肌鈣蛋白高，提示心肌梗死，需要立即住院。如果沒事，看心臟增強(qiáng)CT結(jié)果，血管狹窄50%叫冠心病，超過75%考慮支架。如果實(shí)在不想去醫(yī)院，暫時吃：阿司匹林腸溶片+氯吡格雷片（75mg）+瑞舒伐他汀鈣片+單硝酸異山梨酯片+尼可地爾片。
好的謝謝！打算早上就去醫(yī)院就診

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心絞痛

　　心絞痛(angina pectoris)是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他癥狀，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見于男性，多數(shù)病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。

心絞痛可咨詢醫(yī)生

張定國副主任醫(yī)師

江蘇省人民醫(yī)院

尤其擅長冠心病的介入治療，復(fù)雜冠心病支架手術(shù)，藥物球囊治療，冠狀動脈血管內(nèi)超聲診療，心肌梗死處理等心血管疾病的診斷與治療。在高血壓、心肌病、心力衰竭方面有一定研究。對冠心病、心衰有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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林梓卿副主任醫(yī)師

廣州市紅十字會醫(yī)院

高血壓，冠心病，心衰，心律失常，心臟超聲診斷，心臟疾病的康復(fù)治療

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李殿友副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

擅長腦深部電刺激，脊髓電刺激，骶神經(jīng)電刺激以及鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)（嗎啡泵，巴氯酚泵）等神經(jīng)調(diào)控技術(shù)；以及精神類疾病的立體定向手術(shù)治療：1）帕金森病，特發(fā)性震顫，肌張力障礙等運(yùn)動障礙性疾病的腦深部電刺激（腦起搏器）治療；2）強(qiáng)迫癥，焦慮癥，抑郁癥，精神分裂癥，厭食癥，抽動癥，酒精成癮等物質(zhì)依賴及其他精神類疾病立體定向手術(shù)治療；3) 血栓閉塞性脈管炎，頑固性心絞痛等缺血性疾病，以及神經(jīng)病理性疼痛的脊髓電刺激治療；4）中樞痛，殘肢痛的運(yùn)動皮層電刺激治療；5）大便失禁，頑固性便秘，尿失禁，盆底疼痛的骶神經(jīng)電刺激治療；6）癌性疼痛，肢體痙攣性疼痛的鞘內(nèi)藥物輸注（嗎啡泵，巴氯酚泵）治療。

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