病情描述:患者葉賢振,男,56歲。20年前因“腦出血及腦積水”行“開顱及腦室腹腔分流術(shù)”。今年10月3日因左下肢脛后靜脈血栓形成用了抗凝藥物后,腦部出血,醫(yī)生立即停藥,放了濾網(wǎng)。10月25日根據(jù)安排去醫(yī)院拿濾網(wǎng),經(jīng)過造影后醫(yī)生建議不拿,穿了彈力襪,左下肢腫脹消退明顯。次日,患者出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,吃飯吞咽困難并有氣喘等癥狀,寧??h第一醫(yī)院沒目前有特別好的治療方案,跪求徐教授指點(diǎn)。
患者信息:男 56歲
疾病標(biāo)簽:
提問時(shí)間:2023-11-02
徐斌主任醫(yī)師,教授
咨詢量:27
擅長(zhǎng):腦、脊髓的血管性疾病:包括動(dòng)脈瘤、血管畸形、煙霧病、海綿狀血管瘤,頸動(dòng)脈狹窄,特別擅長(zhǎng)高難度的顱內(nèi)外血管搭橋
提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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徐教授,夜深了還在回復(fù),您辛苦了!上面是他十月初住院時(shí)和這次住院時(shí)的兩次增強(qiáng)CT
這個(gè)呢,坦率的說也沒有什么特別的好辦法,因?yàn)殚_刀的話呢,它兩個(gè)主要的海綿狀血管瘤都在深部,一個(gè)是在丘腦,一個(gè)是在橋腦,而且目前來說不能確定具體哪一個(gè)引起的,好在出血量是不多的。等過一段時(shí)間,血腫完全吸收了,一般需要三個(gè)月左右的時(shí)間,所以先保守治療,一般來說癥狀會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
哦,徐教授,如果保守治療的話,您有好的用藥方案嗎?還是需要到您地方來住院?;颊攥F(xiàn)在還在寧??h第一醫(yī)院住院
徐教授,他現(xiàn)在除了肢體不會(huì)活動(dòng)外,還有吞咽困難,氣喘,另外小便量也明顯減少了。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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血管瘤(haemangioma)是由血管組織發(fā)生的腫瘤或血管畸形,其中80%屬先天性的,屬于良性,生長(zhǎng)緩慢,很少惡變。血管瘤發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。血管瘤多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。
楊喆副主任醫(yī)師,講師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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賈琪主任醫(yī)師
遼寧省人民醫(yī)院
擅長(zhǎng)靜脈曲張,動(dòng)脈硬化,靜脈血栓,血管瘤,血管畸形,疝,切口疝,臍疝,腹股溝疝,造口疝,闌尾炎工作于遼寧省人民醫(yī)院血管疝外科
賈戶亮主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院東院
擅長(zhǎng)肝癌,肝血管瘤,膽管細(xì)胞癌,轉(zhuǎn)移性肝癌,膽囊癌,肝囊腫等肝膽系統(tǒng)良惡性腫瘤及膽囊結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石等肝膽系統(tǒng)疾病診治及手術(shù)治療,擅長(zhǎng)肝腫瘤及膽囊腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,肝腫瘤射頻消融等綜合治療。
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