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病情描述：我媽是18年做的膽囊切除術(shù)，于去年做的腹腔鏡取膽總管結(jié)石放了三個月的T管，現(xiàn)在又查出膽總管結(jié)石。怎么辦？
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患者信息：女 74歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問時間：2025-09-13
王巖
吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院普通外科
擅長：暫無介紹
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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最近有沒有出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱等不適癥狀？
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就是現(xiàn)在腹痛，沒有黃疸
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腹痛的具體位置在哪里？是右上腹還是中上腹？
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中上腹
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現(xiàn)在還有T 管么
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沒有，三個后拔管了
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可以做十二指腸鏡下取石頭
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建議您多喝水，多吃蔬菜水果，盡量少食油炸、高脂、辛辣、生冷食物,不喝碳酸飲料等;忌煙酒、濃咖啡;保持規(guī)律的進(jìn)食時間;保持樂觀積極的心態(tài);保持充足睡眠,作息規(guī)律;養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣。
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這是注意事項(xiàng)
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關(guān)鍵是她肝內(nèi)右膽管還有結(jié)石，做什么樣的手術(shù)
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肝內(nèi)右膽管結(jié)石可以考慮做經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
膽總管結(jié)石
膽總管結(jié)石多位于膽總管的中下段。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動，常累及肝總管。膽總管結(jié)石的含義實(shí)際上應(yīng)包括肝總管在內(nèi)的整個肝外膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石的來源分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽總管結(jié)石為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分，它可在膽總管中形成，或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。繼發(fā)性膽總管結(jié)石是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。
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擅長復(fù)雜疑難肝膽外科疾病的腔鏡微創(chuàng)和開腹手術(shù)治療以及終末期肝病的肝移植治療。 主要診療疾?。? 1.原發(fā)性肝癌(包括肝細(xì)胞癌、混合性肝癌等)， 2.繼發(fā)性肝癌(包括結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胃癌肝轉(zhuǎn)移、甲狀腺癌肝轉(zhuǎn)移、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移、肺癌肝轉(zhuǎn)移等)， 3.肝癌伴脈管癌栓（肝癌伴門靜脈癌栓、肝癌伴膽管癌栓、肝癌伴肝靜脈癌栓、肝癌伴下腔靜脈癌栓等）， 4.其它少見肝臟惡性腫瘤（包括肝母細(xì)胞瘤，肝血管肉瘤等）， 5.膽管癌（肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌，膽管下端癌、侵犯大血管的膽管癌等）， 6.膽囊癌， 7.良性肝臟腫瘤（肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝臟血管平滑肌脂肪瘤、巨大肝血管瘤等）， 8.良性膽道疾病（先天性膽管囊腫，膽囊息肉，膽囊結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石等）， 9.胰腺腫瘤， 10.門靜脈高壓所致繼發(fā)性脾亢等其它肝膽?？萍膊?。
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