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病情描述：請(qǐng)問(wèn)肺部結(jié)節(jié)腫瘤可能性大些，醫(yī)生首選建議手術(shù)，但是完全切除的話怕
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患者信息：男 63歲
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疾病標(biāo)簽：
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提問(wèn)時(shí)間：2025-11-01
王宇麟主治醫(yī)師
咨詢量：2
擅長(zhǎng)：縱隔腫瘤、胸腺瘤、支氣管肺癌、肺癌、肺惡性腫瘤、呼吸道腫瘤、氣胸、肺大皰、手汗癥、肺結(jié)節(jié)、胸腔積液、漏斗胸、急性膿胸、血?dú)庑?、胸膜炎、自體靜脈移植冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療動(dòng)脈硬化、老年鈣化性瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病
提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考
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您好，非常高興由我為您提供醫(yī)療咨詢服務(wù)，請(qǐng)稍等，我正在詳細(xì)閱讀您的病情描述！
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您好，請(qǐng)問(wèn)您肺部結(jié)節(jié)是體檢發(fā)現(xiàn)的嗎？出現(xiàn)了哪些不適癥狀？
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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左肺上葉結(jié)節(jié)增大至4C類確實(shí)需優(yōu)先評(píng)估手術(shù)切除，但實(shí)際切除范圍需胸外科結(jié)合肺功能等術(shù)前評(píng)估決定，盡量最大限度保留正常肺組織。右肺下葉新發(fā)結(jié)節(jié)目前傾向良性，暫不需處理。建議盡快胸外科就診完善評(píng)估。
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(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)
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左肺上葉結(jié)節(jié)增大至4C類且伴有分葉、毛刺等特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，手術(shù)切除是當(dāng)前最合適的處理方式。
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實(shí)際切除范圍需胸外科結(jié)合肺功能評(píng)估后決定，會(huì)盡量保留正常肺組織。右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié)暫不需處理。請(qǐng)盡快完成胸外科會(huì)診明確方案。
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胸外科建議局部切除看是否惡性再進(jìn)行下一步
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胸外科的局部切除方案是合理的，術(shù)后病理結(jié)果將明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，若為惡性再?zèng)Q定是否擴(kuò)大手術(shù)范圍。
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右肺結(jié)節(jié)目前風(fēng)險(xiǎn)較低，暫無(wú)需特殊處理。請(qǐng)按計(jì)劃完成手術(shù)并及時(shí)復(fù)查病理結(jié)果。
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切除說(shuō)有生命危險(xiǎn)
肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官。其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。本病呈世界分布，歐、美國(guó)家發(fā)病率較高，東方民族少見。肺結(jié)節(jié)是胸外科常見又較難確診的疾病，它的診治一直是臨床上的難點(diǎn)、討論的熱點(diǎn)，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，診斷有一定的難度，易誤診和漏診。
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汪昱主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院東院
擅長(zhǎng)：消化道腫瘤的外科治療（包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)）及手術(shù)后綜合治療。
韓威力主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng)：浙江省唯一具有肺移植資質(zhì)專家，心胸外科主任醫(yī)師。2016，2017年連續(xù)兩年帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開展肺移植手術(shù)量居全國(guó)前五位。2017年完成一例全內(nèi)臟反位，Kartagener綜合征，困難雙肺移植手術(shù)。全國(guó)第二例，全球第12例。擅長(zhǎng)胸腔鏡下肺、食管、縱隔等胸部腫瘤的外科手術(shù)，微創(chuàng)治療手汗癥，漏斗胸，雞胸。尤其對(duì)肺癌局部晚期雙袖切除，胸頂部腫瘤有較深造詣。2013年完成浙江省首例全胸腔鏡下左上肺支氣管袖狀切除術(shù)。
王宏山主任醫(yī)師,教授
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
擅長(zhǎng)：在大血管疾病的手術(shù)及介入治療，復(fù)雜先心、重癥瓣膜病、冠心病的手術(shù)治療以及術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。己完成各種心臟手木5000余例，成功開展各種大血管手術(shù)100余例，包括主動(dòng)脈根部置換十全弓置換十支中支架象鼻手術(shù)、非體外循環(huán)下全胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)、大血管雜交手術(shù)；同時(shí)開展冠脈搭橋、主動(dòng)脈根部置換、雙瓣置換、心內(nèi)膜墊缺損矯治、法四根治、法三根治、右室雙出口矯治、三尖瓣下移畸形矯治、心臟腫瘤及其它復(fù)雜先心矯治；開展微創(chuàng)小切口房缺修補(bǔ)、室缺修補(bǔ)、二尖瓣置換，房缺封堵、室缺封堵術(shù)。
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