惡性胸腔積液是由惡性腫瘤累及胸膜或原發(fā)性胸膜腫瘤引起，近年來發(fā)生率達20%～45%，一旦形成，生長迅速，不易控制，反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差。如果有大量惡性胸腔積液壓迫心臟、肺、縱膈，就會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸、咳嗽、氣短乏力等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和生存期。惡性胸腔積液患者半年內(nèi)病死率高達84%，中位生存期僅3～12 個月。

中醫(yī)如何治療？

癌性胸水的早期病理性質(zhì)多屬實，所以應(yīng)先祛邪，后扶正，利水藥用量宜大，但注意攻而不過，以防過伐正氣。但若為惡液質(zhì)病人，食納少，胃氣已敗，只宜扶正培本，利水宜從輕從緩，配伍行氣藥補而不滯。中醫(yī)強調(diào)整體觀念及辨證論治，通過三因制宜及提高機體的免疫力，從而減少惡性胸水的滲出，最終改善病患的生存質(zhì)量。中醫(yī)藥治療惡性胸腔積液能夠在提高患者的生存質(zhì)量、延長生存期方面發(fā)揮優(yōu)勢。

中藥貼敷法屬中醫(yī)外治法，是將藥物外敷于穴位或病灶所對應(yīng)的體表，通過對體表穴位的刺激及藥物的透皮吸收，使藥物通過經(jīng)絡(luò)的傳輸放大作用直達病灶并發(fā)揮療效，以達到治療疾病的目的。中藥貼敷方便無創(chuàng)，毒副作用小，不經(jīng)消化道吸收，避免了消化系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)及肝腎功能的影響。

中藥貼敷用藥一般選用芳香行氣，溫通散結(jié)，攻逐水飲之品，敷于惡性胸腔積液患者患側(cè)胸壁，或辨證選取相應(yīng)腧穴處(包括肺俞、脾俞、腎俞、膏肓、水分等)。

中醫(yī)治療雖不能起到立竿見影的效果，但卻能在病情發(fā)展的緩慢階段，通過整體調(diào)節(jié)及辨證論治，使胸水逐漸消退，最終改善病患的生存質(zhì)量。

中醫(yī)治療方法頗多，根據(jù)患者病情、自身狀況、病因病機的特點來選擇適當(dāng)?shù)姆椒ū孀C論治，運用內(nèi)服、外敷均可更好地延長患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。

積液患者的3項注意

1.如果是肝癌晚期患者，肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆者，為減輕肝臟負擔(dān)和減少血中氨的濃度，以免病情進一步惡化，應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量，每日不超過20克。

2.控制水、鈉的攝入：每日水分攝入控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、入液體平衡?？刂柒c的攝入量，因為水的儲留取決于鈉的滯留，減少鈉的攝入可使尿量增加，腹水有所減退。

3.飲食調(diào)理：合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于機體的恢復(fù)是積極的，每日保證熱量在2000Kcal以上。以補充碳水化合物為主，要少食多餐，尤其是在出現(xiàn)腹水時，更要注意減少每次進食量，以免增加飽脹不適的感覺。

伴有肝門靜脈高壓合并食道靜脈曲張者宜給流質(zhì)飲食，如菜泥、肉沫、爛飯等，上消化道出血時應(yīng)禁食。