質(zhì)子泵抑制劑被認(rèn)為是臨床治療和預(yù)防酸相關(guān)疾病的藥物。

奧美拉唑無(wú)疑是其中之一。 

然而，天生胃酸必有用。長(zhǎng)期強(qiáng)力抑酸，很可能產(chǎn)生學(xué)習(xí)一些社會(huì)不良反應(yīng)。面對(duì)這部分企業(yè)顧客，藥店人該如何可以進(jìn)行有效應(yīng)對(duì)？

這些特殊群體需要特別注意 

根據(jù)報(bào)告，70% 使用奧美拉唑的患者不符合臨床用藥指南。關(guān)鍵是大多數(shù)人對(duì)奧美拉唑的副作用知之甚少。 

因此，我們有必要關(guān)注這些重點(diǎn)人群可能出現(xiàn)的癥狀。

重點(diǎn)人群易出現(xiàn)的癥狀 

1、缺乏維生素B12

關(guān)注社會(huì)人群：服用對(duì)于奧美拉唑超過(guò)2年的患者、老年人、營(yíng)養(yǎng)狀況不良的患者

胃酸是從飲食中釋放維生素B12的重要條件。 奧美拉唑抑制胃酸并可能影響維生素B12的吸收。  

服用奧美拉唑超過(guò)兩年的人、老年人和營(yíng)養(yǎng)不良的人患維生素 B12缺乏癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，盡量盡快服用。

2、缺乏鐵劑

關(guān)注人群:貧血患者和老年人。  

胃酸作用可以通過(guò)促進(jìn)了解鐵鹽從食物中分離，并把三價(jià)鐵還原為代表二價(jià)鐵，增加鐵的吸收。奧美拉唑抑制治療胃酸，可能會(huì)產(chǎn)生影響鐵的吸收。

服用奧美拉唑一年以上并懷疑有貧血癥狀的患者，如果停用奧美拉唑，應(yīng)考慮補(bǔ)鐵。

3、缺乏鈣

受關(guān)注的人群: 患者、老年人和同時(shí)服用類(lèi)固醇藥物的兒童 

胃泌素的增加和胃酸的減少是影響骨重建、礦物質(zhì)吸收和肌肉力量的兩個(gè)主要機(jī)制。奧美拉唑引起胃內(nèi)環(huán)境堿化，可損害鈣吸收和骨密度。另一方面，奧美拉唑也能抑制破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨吸收。

同期進(jìn)行使用類(lèi)固醇藥物的患者、老人、兒童等對(duì)鈣需求量影響較大的人群，需要我們及時(shí)補(bǔ)鈣，而且通過(guò)嚴(yán)格管理控制奧美拉唑的使用一個(gè)療程。 

時(shí)間、方法是錯(cuò)誤的，吃也是徒勞的

一般來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)常用的奧美拉唑劑型是腸溶片和腸溶膠囊，可分為一早兩晚服用的情況。因此，采取的時(shí)間、方法非常具體。

1、早上吃效果好 

服用相同劑量的奧美拉唑，早晨抑酸時(shí)間比晚上長(zhǎng)，療效更好。而且飯前30分鐘服藥效果比較好。

2、整片吞服保藥效

如果顧客買(mǎi)的是腸溶制劑，藥店人需要進(jìn)行提醒TA，必須完成整片吞服，不能嚼碎。不然腸溶衣膜被破壞，藥效作用受影響。 

特別提示：短期用藥多保險(xiǎn)

無(wú)論你是怎樣的奧美拉唑，你都不得不接受“毒藥是醫(yī)學(xué)的第三部分”這一事實(shí)的檢驗(yàn)。

一般來(lái)說(shuō)，建議短期治療。一般胃潰瘍治療6-8周，十二指腸潰瘍4-6周，胃食管反流病4-8周。

達(dá)到一個(gè)療程后，藥店人要提醒顧客進(jìn)行及時(shí)停藥。要不然，長(zhǎng)期有效治療≥1年，會(huì)增加骨折、胃癌的發(fā)生率，造成影響白細(xì)胞可以減少等不良行為反應(yīng)。