隨著年齡的增長，老年人腸胃蠕動能力逐漸下降，容易出現(xiàn)便秘，不過千萬別把便秘不當(dāng)回事，當(dāng)心長時間便秘引發(fā)腸穿孔。前不久，78歲的劉奶奶就因此有了生命危險。

原來，兩周前，劉奶奶因大便費力難解出現(xiàn)腹痛不適癥狀，被緊急送往南通六院，檢查發(fā)現(xiàn)糞便已沿腸壁破損孔道進入腹腔，被診斷為結(jié)腸穿孔、彌漫性腹膜炎，病情危急，普外一科團隊立即為老人實施了腹腔鏡下“左半結(jié)腸切除術(shù)+結(jié)腸造口術(shù)”，術(shù)后老人轉(zhuǎn)危為安，于4月6日出院。

一、大腸穿孔，都是便秘惹的禍！

據(jù)接診醫(yī)生介紹，老人來院時，心率快，尿量少，已經(jīng)出現(xiàn)感染性休克癥狀，腹部CT檢查結(jié)果顯示，降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸交界處腸穿孔，伴周圍滲出，左側(cè)腹腔內(nèi)游離積氣。“我丈母娘已經(jīng)便秘5天了，排不出大便，總感覺左邊肚子脹脹的。”家屬回憶，曾帶老人在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行了灌腸治療，但沒什么效果，后來老人覺得左邊肚子疼，而且隨著時間的推移，疼痛感不斷加劇。

大腸穿孔是極度兇險的！便秘時，糞便滯留在大腸內(nèi)，水分被吸收，糞便干結(jié)變硬，甚至形成糞石堵住腸腔導(dǎo)致腸梗阻。長時間壓迫腸壁會使得腸道局部水腫、發(fā)生血運障礙，最終引發(fā)腸壁壞死、穿孔。而大腸內(nèi)細(xì)菌較多，一旦穿孔，糞便等污染物進入腹腔，會引發(fā)腹膜炎和全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)發(fā)熱、感染性休克等癥狀，如果處理不及時，患者隨時都會有生命危險。

二、轉(zhuǎn)危為安，有些腹痛別大意！

明確診斷后，劉奶奶被迅速推入了手術(shù)室。一般情況下，腸道手術(shù)會提前做好腸道準(zhǔn)備，但像這種情況是無法進行的。老人腸道內(nèi)因便秘鼓鼓的，留給腹腔鏡的操作空間很小，采取腹腔鏡手術(shù)是有難度的！醫(yī)師表示，考慮到患者有基礎(chǔ)疾病，開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，普外一科團隊決定迎難而上，采取腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

術(shù)中，通過腹腔鏡探查可見腹腔內(nèi)有渾濁積液，降結(jié)腸下段腸管呈黑色，且已壞疽。采用生理鹽水沖洗被污染的腹腔，切除壞死腸段、腸管，并做好結(jié)腸造瘺口，歷時近4小時，手術(shù)順利完成，老人轉(zhuǎn)危為安。老人高齡，有高血壓、心律失常等基礎(chǔ)疾病，身體總體較差，并不適合在術(shù)中立刻進行吻合，所以醫(yī)生決定先給她造瘺，準(zhǔn)備半年后再行吻合。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：腹痛的病因眾多，除了腸穿孔外，還有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、宮外孕、子宮破裂等疾病都有可能會引起腹痛，如果搶救不及時，會危及生命。因此，不管是哪一種原因，大家都要引起重視，及時去醫(yī)院進行鑒別診斷，避免耽誤治療時機。

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