隨著大眾健康意識的不斷提高，越來越多的人意識到健康體檢的重要性。目前，有很多專家呼吁，把胃腸鏡納入到常規(guī)體檢中，但是，也有很多人表示拒絕，因?yàn)橛X得檢查前準(zhǔn)備工作太多太遭罪，而且檢查費(fèi)用較高，不到萬不得已不會選擇做胃腸鏡。

蘇州蘇城醫(yī)院（原蘇州同濟(jì)醫(yī)院）胃腸科主任周衛(wèi)平表示，實(shí)際上不做胃腸鏡檢查，會導(dǎo)致消化道腫瘤的漏診機(jī)率大大增加，尤其是在我國這樣一個消化道腫瘤的高發(fā)國家。一旦漏診，不僅身體會備受折磨，而且后期的治療費(fèi)用也將不可估量！其實(shí)，胃鏡、腸鏡體檢基本上已成為西方發(fā)達(dá)國家健康體檢的常規(guī)項(xiàng)目。

去年10月，蘇州蘇城醫(yī)院（原蘇州同濟(jì)醫(yī)院）接診了一名患者，男性，66歲，因間斷腹部脹痛10余天就診于我院門診，平素身體健康，胃口很好，從來沒有覺得消化不好，單位每年組織體檢均無大礙。近日突然出現(xiàn)黑便頭暈癥狀，就診我院，胃鏡檢查：胃部惡性腫瘤（進(jìn)展期）！

另一位患者張某，男，72歲，平素身體健康，飲食、大便均正常。每年單位體檢均未見異常。然而，近一月以來自覺腹脹不適，來我院就診醫(yī)生給他安排了結(jié)腸鏡檢查，一查嚇一跳：進(jìn)展期結(jié)腸惡性腫瘤轉(zhuǎn)移不排除。

在檢查過程中，這兩位患者還抱怨過：“明明每年都做體檢，一點(diǎn)問題都沒有，平時也沒有什么癥狀，怎么突然就得惡性腫瘤了呢？體檢也太不準(zhǔn)了……”

事實(shí)果真如此嗎？

根據(jù)《中國腫瘤登記年報》顯示，我國常見的消化道腫瘤中，胃部腫瘤、結(jié)直腸腫瘤分別位列、第二。近20年來，我國的消化道腫瘤發(fā)病率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，且腫瘤患者的預(yù)后與腫瘤的分期密切相關(guān)。簡單說就是，早期腫瘤的患者預(yù)后好，晚期腫瘤的患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的，生存率較低。那么如何在早期發(fā)現(xiàn)胃腸道腫瘤呢？究竟是什么原因使得胃腸疾病被漏診？

認(rèn)識上存在誤區(qū)

很多人以為胃腸沒癥狀就沒事，覺得自己胃腸很好，能吃能喝，不痛不脹，排便正常，消化道應(yīng)該沒什么毛病，不需要檢查。殊不知，多數(shù)胃腸道腫瘤不到晚期往往沒有癥狀，正是因?yàn)闆]有癥狀，所以麻痹了許多人，等有癥狀時為時已晚！所以，切莫以為胃腸無癥狀就沒事，要知道胃腸道腫瘤早期的一大特點(diǎn)就是無癥狀！

其他檢查替代不了胃腸鏡

很多人會覺得胃腸鏡檢查費(fèi)用太高，而更愿意選擇鋇餐透視、X線拍片、CT、核磁等檢查，但是由于胃腸道的特殊性，食管、胃、腸的疾病，通過普通CT、超聲是看不出早期腫瘤來的，可選擇的檢查手段只有胃鏡和結(jié)腸鏡。目前電子胃鏡和結(jié)腸鏡檢查才是胃腸腫瘤檢查的必要方法！而對于很多人來說，都是吞個鋇餐拍個X片就結(jié)束了，這就是為什么很多上班族每年都有單位體檢，卻依然無法發(fā)現(xiàn)腫瘤的原因。尤其在我國這樣一個消化道腫瘤高發(fā)國家，胃腸道不做胃腸鏡檢查，其漏診機(jī)率非常大，后果嚴(yán)重！如果真的不行患上胃腸道腫瘤，后期的治療費(fèi)用還將會更高，所以千萬不能顧此失彼！

需正確認(rèn)識胃腸鏡

有些病人自己從來沒做過胃腸鏡，但是聽到周圍的人說做胃腸鏡比較痛苦，還會覺得做腸鏡很害羞，內(nèi)心就開始對胃腸鏡檢查很排斥，盡管醫(yī)生建議其做，可他們常常猶豫不決。事實(shí)上現(xiàn)在的鏡子質(zhì)量已與最初的情況不可同日而語了。隨著材料（更細(xì)、更軟，操控性較好）和制作技術(shù)的進(jìn)步以及操作醫(yī)生技術(shù)的熟練，半數(shù)以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫(yī)生在3-5分鐘內(nèi)即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到復(fù)雜病人也很少超過10分鐘。因此多數(shù)病人是能夠承受的。胃鏡檢查一般不會產(chǎn)生疼痛，主要不適是惡心和短暫憋氣的感覺。這是由于病人的恐懼心理和胃鏡通過咽部插入食管時的反射而引起的。鎮(zhèn)靜地進(jìn)行深呼吸就可以減輕不適感。腸鏡檢查在開始進(jìn)鏡時、通過左右兩個彎曲時有些輕微的疼痛，也要進(jìn)行均勻的深呼吸。這些不適感對絕大多數(shù)人而言都是可以耐受的。

有些敏感度高的病人可采用“無痛”胃腸鏡檢查。“無痛”電子胃腸鏡檢查是在檢查之前和檢查過程中，通過靜脈給予一定量的短速效鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑，使患者在不知不覺之中完成檢查。當(dāng)你睡了一小覺時，檢查已做好了。切記，不要因?yàn)榭謶趾ε戮头艞墮z查，胃腸道體檢一定要做胃腸鏡，以免遺漏病變。

胃腸鏡也是治病手段

胃腸鏡不僅僅運(yùn)用于檢查診斷疾病，在胃腸道疾病的介入治療方面作用也非常明顯。例如，食道卡入的魚刺、棗核等異物可以直接通過胃鏡取出。檢查中發(fā)現(xiàn)的良性消化道息肉，可以直接進(jìn)行內(nèi)鏡下摘除。對于早期發(fā)現(xiàn)的食管腫瘤、胃腫瘤及結(jié)腸腫瘤，也可以通過在胃鏡、結(jié)腸鏡下進(jìn)行局部黏膜剝離術(shù)、黏膜切除術(shù)而達(dá)到治療早期腫瘤的效果。

哪些人需要做胃腸鏡？

有消化道癥狀的，如果癥狀反復(fù)，建議檢查，尤其出現(xiàn)報警癥狀，比如反復(fù)腹痛不愈、食欲減退、吞咽困難、大便性狀改變、黑便或隱血陽性、體重減輕等情況下更要及時進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。沒有癥狀的，如果您已經(jīng)40歲以上（有消化道疾病家族史的可提前），或者您有不良的生活習(xí)慣（抽煙、喝酒，飲食不規(guī)律，喜食油膩、腌制、燒烤等，工作壓力大，經(jīng)常熬夜），已經(jīng)出現(xiàn)消化道不適癥狀的人群，建議您做一次胃腸鏡檢查，明確診斷，將患病風(fēng)險降低。檢查出來有腫瘤前疾病的，建議治療后定期復(fù)查。

隨著大眾對胃腸道疾病的重視，很多平時有胃腸道疾病癥狀的人，紛紛做胃腸鏡篩查。蘇州蘇城醫(yī)院（原蘇州同濟(jì)醫(yī)院）胃腸科主任周衛(wèi)平表示，很多胃腸道腫瘤早期是沒有任何征兆的，如果能早期發(fā)現(xiàn)，5年生存率將會大大增加，但要等癥狀出現(xiàn)了再去檢查往往錯過了治療時機(jī)，因此在沒有癥狀時主動掌握自己的健康狀況是非常有意義的?？傊?，無論您有無癥狀，都要記得做胃腸鏡檢查。