在醫(yī)界，流傳著一句話：一切不包括胃腸鏡的體檢都是耍流氓。

在消化界，也有一句話：其實(shí)幸福離我們很近，近到只有一條胃腸鏡的距離。

聽起來很美，細(xì)想更有道理，天知道醫(yī)生們要看過多少生死故事，才能有這樣的感悟。沒錯(cuò)，今天小編要說的這個(gè)檢查，就是胃腸鏡檢查！

如今，胃腸鏡檢查越來越普及，40-65歲人群是篩查的主流。但是，65歲以上老人家往往疏于檢查，通常都是有癥狀了才會想到就醫(yī)。

大便帶血有黏液，查出罕見腫瘤

84歲的劉婆婆，這幾年一直便血。最近越來越嚴(yán)重，幾乎每次都便血，并且大便里還有鼻涕一樣的黏液。家人覺得不對勁，帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)是罕見的消化道腫瘤：環(huán)周型大面積側(cè)向發(fā)育型腫瘤。

在醫(yī)院，劉婆婆做了一次腸鏡，結(jié)果觸目驚心。腸鏡剛剛進(jìn)入肛門，就能看到腫瘤，直腸環(huán)一周全都是，一直貼到肛門口上。正常人的直腸在15-20公分之間，劉婆婆的直腸九成長滿腫瘤，已經(jīng)處于癌變前期。要不是老年人本身代謝慢，情況還會更壞。每次上廁所，便便都會跟腫瘤摩擦，這就是便血的原因。必須馬上手術(shù)。

三名醫(yī)生接力，7小時(shí)完成手術(shù)

一般的治療方法是外科手術(shù)。像劉婆婆這么嚴(yán)重的，得把肛門和直腸全部切掉，再把腸子接到肚子上造瘺。這意味著，往后余生，劉婆婆都必須帶著造瘺口，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。隨著技術(shù)的發(fā)展，利用ESD，即內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)，水平高的醫(yī)生能把腫瘤完整剝離，但手術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)大。

醫(yī)生必須在內(nèi)鏡下找到腫瘤和正常腸壁之間的分界，然后一點(diǎn)一點(diǎn)把腫瘤剝掉。這個(gè)過程就好比把豬肉的紅白肉分開，并且得非常干凈，不能有一絲殘留，不能破壞腸壁，以降低腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。而且，劉婆婆的腫瘤面積大啊，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血，非常容易產(chǎn)生并發(fā)癥。

這是一塊硬骨頭，也是一個(gè)挑戰(zhàn)，是對醫(yī)生技術(shù)和耐力的雙重考驗(yàn)。

術(shù)中，消化內(nèi)科主任醫(yī)生，輪流上臺，足足花了7個(gè)半小時(shí)，才把腫瘤完整剝離。

術(shù)中出血僅僅50毫升，剝出來的腫瘤直徑達(dá)20公分，面積之大臨床罕見。

喏，好大一盤！術(shù)后，只需要耐心地等待手術(shù)的地方長好就好了。

醫(yī)生提醒：老人家要重視胃腸鏡檢查

側(cè)向發(fā)育型腫瘤是起源于大腸黏膜的隆起型病變。早期階段，它沿黏膜淺層水平擴(kuò)散，搞圈地運(yùn)動(dòng)占地盤，擴(kuò)張到一定程度后，就向腸壁深層垂直侵犯。

也就是說，先橫向發(fā)展，再縱向發(fā)展。值得留意的是，它跟大腸癌關(guān)系密切，比息肉腺瘤具有更高的惡變潛能，多發(fā)生在直腸、乙狀結(jié)腸。

但是，由于病變沿黏膜表面匍行生長，常常容易被漏診，并且在癌變前很少會引起臨床癥狀，患者很難覺察。像劉婆婆這樣的環(huán)周型大面積側(cè)向發(fā)育型腫瘤恨嚴(yán)重。

醫(yī)生提醒，市民一定要提高胃腸鏡檢查意識。

特別是老人家，一定要盡早開始次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

你知道的啦，有些父母或者爺爺奶奶輩，平時(shí)看起來很開明，但是，你一旦要他們?nèi)プ鑫改c鏡了，他們可能就會使出齊恒公三連。其實(shí)，腫瘤也不是查出來的，你查，或者不查，它都會在那里。

除了劉婆婆這種比較罕見的側(cè)向發(fā)育型腫瘤，消化道還有很多其他腫瘤，大多可防可治。

胃腸鏡檢查就是發(fā)現(xiàn)早期胃腸癌的主要手段。

當(dāng)它還是一個(gè)小息肉時(shí)，你來做檢查，醫(yī)生處理掉了，每年復(fù)查，或許可以保你一生平安。但是，如果你不開始次檢查，息肉就會肆意生長，最終不可收拾。

臨床上，很多老人家就是因?yàn)殚_始次胃腸鏡檢查的時(shí)間太晚，一來就是“大單”。所以，長輩們，請一定要知道篩查的重要性，主動(dòng)體檢，主動(dòng)預(yù)防，就從一次胃腸鏡檢查開始吧！