在孩子成長的道路上，

扁桃體、腺樣體問題常常困擾著許多家庭。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院在每年的寒暑假期間，

都會迎來一波看診高峰，

特別是在開學(xué)前，

家長們紛紛希望解決孩子的耳鼻喉問題。

為了幫助家長更好地理解并處理

這些常見病癥，

我們整理了一份關(guān)于扁腺肥大的指南。

什么是扁桃體與腺樣體肥大？

扁桃體和腺樣體均屬于免疫系統(tǒng)中的“咽淋巴環(huán)”，但二者是不同的！

扁桃體是一對呈扁卵圓形的淋巴上皮器官，位于口咽兩側(cè)腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi)。

腺樣體位于鼻咽部頂部與咽后壁處，表面呈桔瓣樣，2—6歲為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。

扁桃體、腺樣體肥大的影響

扁桃體反復(fù)感染成為病灶后，會誘發(fā)炎癥反應(yīng)。現(xiàn)已證實(shí)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和風(fēng)濕性心臟病是扁桃體病灶交叉免疫反應(yīng)引起的免疫復(fù)合物病。

扁桃體肥大的兒童往往合并腺樣體肥大，導(dǎo)致鼻炎、鼻竇炎、中耳炎、咳嗽反復(fù)發(fā)作，甚至引起生長發(fā)育緩慢，張口呼吸。

長期張口呼吸會導(dǎo)致頜骨變長、腭骨高拱、鼻子變扁、嘴唇變厚、牙列不齊、面容呆滯，即“腺樣體面容”。還有一些腺樣體肥大會造成反頜，即“地包天”。

什么情況下需盡快就醫(yī)？

1、頻繁出現(xiàn)鼻塞、呼吸粗重：

腺樣體肥大最直接影響是呼吸通暢度，當(dāng)我們觀察孩子有鼻塞、呼吸加重，白天、晚上都有，晚上睡著后更重時(shí)，就需要及時(shí)就診排查。

2、口呼吸：

在健康、平靜狀態(tài)下，孩子鼻子也不能順暢通氣，有明顯的氣流從嘴巴進(jìn)出。

怎么判斷孩子有沒有口呼吸？

方法一：趁孩子熟睡后，拿一面小鏡子分別放在鼻子和嘴巴下方，觀察是否有霧氣形成。如果嘴巴下方的鏡子顯現(xiàn)霧氣，這說明孩子存在口呼吸癥狀。

方法二：家長可將衛(wèi)生紙撕成細(xì)長條，在孩子熟睡時(shí)輕輕放置于其嘴唇外側(cè)和鼻孔附近。通過觀察紙片的顫動，可初步判斷孩子是否屬于張口呼吸。

3、打鼾：

平均 1 周內(nèi)有超過 3 晚有明顯打鼾，調(diào)整睡姿后也無法改善，也需要考慮就診評估。

如何檢測腺樣體肥大？

• 電子鼻咽鏡，鼻咽部見紅色塊狀隆起，常常堵塞后鼻孔2/3以上；

• 鼻咽部X線側(cè)位片和CT檢查，測量腺樣體/鼻咽腔氣道厚度比值（A/N）。

A/N比值對照

• 0.5—0.6為正常；

• 0.61—0.7為中度肥大；

• 0.71以上為病理性肥大；

• 0.8以上為顯著肥大。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院新引進(jìn)的日本奧林巴斯兒童電子鼻咽喉鏡，直徑僅2.6毫米，適用于兒童和鼻腔狹窄患者。這種細(xì)小的鏡子在檢查過程中大大減少了患者的不適感，確保了檢查的順暢和舒適，為耳鼻喉疾病的診斷提供了科學(xué)依據(jù)。

扁桃體及腺樣體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？

扁桃體及腺樣體切除技術(shù)已經(jīng)非常成熟。醫(yī)生通過內(nèi)鏡，使用低溫等離子射頻精準(zhǔn)切除，出血少、時(shí)間短，術(shù)后護(hù)理方便。

術(shù)后影響孩子的免疫系統(tǒng)嗎？

研究發(fā)現(xiàn)，扁桃體、腺樣體摘除后，短期內(nèi)免疫指標(biāo)可能發(fā)生輕微下降；隨著時(shí)間的推移，人體其它的黏膜相關(guān)淋巴組織會進(jìn)行代償，免疫指標(biāo)會逐漸趨向正常，所以大家也不用擔(dān)心術(shù)后孩子免疫系統(tǒng)會受損傷。

腺樣體肥大雖然會隨著孩子度過增殖旺盛的時(shí)期而萎縮，但是是否需要手術(shù)切除，具體情況請遵照醫(yī)囑。

優(yōu)勢 鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院

• 專業(yè)團(tuán)隊(duì)：自2010年成立以來，鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)專注于治療兒童耳鼻喉疾病，包括鼻炎、鼻竇炎、扁桃體和腺樣體肥大、中耳炎、過敏性鼻炎及先天性小耳畸形等，已成功治療數(shù)萬名患兒。

• 先進(jìn)技術(shù)：美國杰西等離子刀、德國艾克松超高清內(nèi)窺鏡成像系統(tǒng)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，保證了手術(shù)的微創(chuàng)、精準(zhǔn)和安全。兒童扁腺手術(shù)采用先進(jìn)的低溫等離子射頻消融術(shù)，在內(nèi)鏡下放大操作，極大減少了手術(shù)出血，幫助患兒更快恢復(fù)。

• 全程關(guān)懷：選擇在鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院住院手術(shù)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程有醫(yī)護(hù)人員指引，家長超省心！醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)除了提供專業(yè)醫(yī)療護(hù)理外，還關(guān)注孩子的心理需求，并提供術(shù)后飲食、活動和作息的專業(yè)指導(dǎo)。

醫(yī)生建議：

扁腺健康對兒童的成長發(fā)育至關(guān)重要。鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院致力于為每一位小患者提供專業(yè)、細(xì)致的醫(yī)療服務(wù)，幫助他們擺脫耳鼻喉疾病的困擾。

我們相信，通過家長的關(guān)心、醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和孩子的積極配合，每個(gè)孩子都能健康快樂的成長。