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胡鳳山:教你看懂腫瘤檢查報(bào)告單
來源:名醫(yī)匯 作者:北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院 時間:2020-10-10

血液中的腫瘤標(biāo)志物,因檢查方便、快捷、相對無創(chuàng)在臨床中廣泛應(yīng)用。隨著腫瘤疾病的發(fā)病率逐年上升,且發(fā)病年齡有年輕化的趨勢,惡性腫瘤的早期診斷及定位相對困難,死亡率高,嚴(yán)重危害人類健康。腫瘤標(biāo)志物也被越來越多的健康人納入體檢項(xiàng)目中,對于卵巢癌的患者來說哪些血清標(biāo)志物篩查對疾病的診斷有一定的意義了,我們來看一下。

教你看懂腫瘤檢查報(bào)告單

一、糖類抗原125(CA125):CA125是一種糖蛋白,來源于胚胎發(fā)育期的體腔上皮細(xì)胞。在正常女性輸卵管、子宮內(nèi)膜和子宮頸上皮細(xì)胞中可見。對于女性來說應(yīng)該特別關(guān)注,它是國際公認(rèn)的卵巢腫瘤的主要相關(guān)抗原,在卵巢腫瘤的診斷、治療、監(jiān)測等方面作用顯著,是卵巢腫瘤診治過程中不可缺少的指標(biāo),同時也是非卵巢癌中的重要參考指標(biāo)。血清CA125增高還見于乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸直 腸癌。此外,非惡性腫瘤,如自身免疫紊亂、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺 炎、肝炎、肝硬化等也會引起CA125不同程度升高。

正常值:血清CA125≤35U/ml。

1、CA125,約有50%的早期卵巢癌和80%以上的晚期卵巢癌患者的血清CA125值升高,濃度升高的程度與腫瘤負(fù)荷和分期相關(guān)??捎糜跈z測卵巢癌的復(fù)發(fā)。

2、首次治療過程中監(jiān)測CA125水平,其治療前后濃度對預(yù)后有提示作用。其值的持續(xù)升高表明預(yù)后不佳。

3、篩查,CA125與經(jīng)陰道超聲聯(lián)合檢查,可用于對具有卵巢癌家族史的婦女進(jìn)行卵巢癌的早期篩查。

4、CA125對漿液性卵巢癌的敏感性高于粘液性卵巢癌。

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二、癌胚抗原(CEA):CEA是一種酸性糖蛋白,存在于消化道上皮組織、胰腺、肝臟、肺及 乳腺等組織內(nèi),所以是廣譜性腫瘤標(biāo)志物。血清CEA升高,常見于胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等,此外,一些良性腫瘤及炎癥等也容易引起CEA升高,如結(jié)腸炎,腸道息肉,胰腺炎,肝病,肺病等,長期吸煙對血清中CEA的水平也有影響。

正常值:血清CEA<5ng/ml。

在卵巢惡性腫瘤中,粘液性卵巢癌陽性率為87.5%,漿液性卵巢癌的陽性率為52.6%。

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三、甲胎蛋白(AFP):AFP是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的腫瘤標(biāo)志物,是診斷肝癌的指標(biāo)。當(dāng)血清中的AFP測定結(jié)果大于500μg/L以上,或含量不斷增高時,應(yīng)高度警惕肝癌的風(fēng)險。此外,AFP增高還見于生殖胚胎性腫瘤,如畸胎瘤、睪丸癌等;病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化也會引起AFP增高,但通常是短暫的.

正常值:血清AFP<25μg/L

1、AFP是否升高取決于腫瘤組織中是否存在內(nèi)胚竇瘤的成分,對卵巢內(nèi)胚竇瘤(卵巢黃瘤)有特異價值,或?qū)ξ闯墒斓幕チ?、混合性無性細(xì)胞瘤中混有卵黃囊成分者,均有診斷意義。

2、腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移時,即使存在微小瘤灶,AFP也會再次升高。

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(4)人絨毛膜促性腺激素(HCG):人絨毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,具有維持妊娠黃體,促進(jìn)胎兒發(fā)育及免疫抑制的作用。常見于葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌等,在非滋養(yǎng)層惡性腫瘤中也可見β-hCG的高表達(dá),如卵巢癌、膀胱癌、結(jié)腸癌等。

正常值:β-hCG含量為0-3mU/ML

測定HCG可幫助診斷卵巢絨毛膜癌和伴有絨毛膜癌成分的生殖細(xì)胞腫瘤,如卵巢為無性細(xì)胞,亦可確定反應(yīng)癌細(xì)胞數(shù)量,故作為觀察病情變化和抗癌治療效果的指標(biāo)。

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但對于患者來說,卵巢癌實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)檢查僅僅是一種輔助的檢查手段,雖然各種生化指標(biāo)有著各自的臨床意義,還必須結(jié)合卵巢癌的其它一些檢查,如超聲檢查、CT、MRI、PET-CT、病理等檢測結(jié)合分析才能得出正確的診斷結(jié)果。造成血清標(biāo)志物升高的因素有很多,在指標(biāo)發(fā)生發(fā)生改變時應(yīng)該咨詢醫(yī)生,查明升高的原因,不要在沒有確定的診斷依據(jù)的情況下只因某項(xiàng)指標(biāo)升高,就疑心患了卵巢癌,造成不必要的心理負(fù)擔(dān)。

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