在一些偶像劇中，總能看到男主或者女主得白血病這種“絕癥”；

據統(tǒng)計，我國約有白血病患者400余萬人，發(fā)病率為3-4/10萬，在惡性腫瘤所致的死亡率中，白血病居第6位(男)和第7位(女)，兒童及35歲以下成人中則居第1位。

對于白血病患者來說，化學治療是治療的一線選擇，也是其主要方式。然而化療后所產生的副作用也讓人望而生畏，既影響患者的化療效果，也影響患者的生存質量。

生活質量(quality of Life，QOL)是一種用來評價生活條件優(yōu)劣狀況的相對性指標，主要用來評價人的精神文化等高級需要獲得滿足的程度與生活環(huán)境相關狀態(tài)。國內有學者用QOL指標來評價癌癥患者的生存質量情況，用于指導患者心理及生理的治療上，用于提高患者預后的生活質量。

高齡、非M3型、ECOG評分高、未婚是AML生存質量差危險因素。

2020年廣西某醫(yī)院血液科發(fā)出本院問卷調查，研究急性髓系白血病患者化療后影響生活質量的影響因素。

研究的對象是完成化療后，定期回醫(yī)院復查的急性髓系白血病患者。

研究共收集了268例白血病患者的資料，年齡在15～75歲之間，平均年齡為(38.74±13.11)歲

調查工具分為三種：

①一般情況調查表：

包括患者的年齡、性別、職業(yè)、家庭住址、家庭成員、婚姻狀況、受教育程度、家庭人均月收入、醫(yī)療保險情況、目前是否繼續(xù)上學/工作、如患病前為未婚，目前是否結婚、患病后是否生育子女、以及填表日期等。

②癌癥患者生命質量測定量表。

該量表包括5個功能子量表：軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能和社會功能；3個癥狀子量表：疲倦、惡心嘔吐、疼痛；1個總體健康狀況子量表和6個反映癥狀的特異性條目：氣促、失眠、食欲喪失、便秘、腹瀉和經濟困難?？傮w健康狀況分為7個等級；其他條目采用1～4分的4級評分法。將各個領域(子量表)所包含的條目得分相加并除以所包含的條目數即為該領域的得分?？傮w健康狀況得分越高，其狀況越好；各個領域得分越高，其狀況越差。

③患者體能狀況評估表ECOG。

該量表是一個簡化的活動狀態(tài)評分表，用于評估患者的活動狀態(tài)。

采用逐步多元回歸分析后發(fā)現(xiàn)，年齡、分型、ECOG評分、婚姻狀況與AML生存質量有關。

為什么會這樣

①老年白血病患者存在或多或少的基礎疾病，加之各方面生理功能退化，通常預后較差，本次納入的調查對象老年患者較少，獲得長期生存的患者也較少，該疾病治療周期長且需反復化療。

②本次納入的調查對象多為青壯年，而青壯年患者通常為家庭支柱，在治療期間無法進行工作，家庭收入明顯減少，同時化療過程，大量輸血輸液、抗感染等支持治療，花費巨大，心理壓力大，易出現(xiàn)嚴重的負性情緒，影響心身健康。

③研究表示AML患者的生活質量與社會支持有關，社會支持越多越好，患者的生活質量也隨之越好，已婚患者獲得伴侶的關愛與支持，家庭幸福美滿，有助于提升AML患者的生活質量。

④通常認為由于獲得維甲酸及亞砷酸的應用，M3患者的治療效果更好，療程短，因此預后也更好，患者生活質量應好于其他類型。

⑤患者體能評分越高提示一般狀況較差、自理程度較低、需臥床時間更長，需要更多的照顧，進而容易導致焦慮、抑郁等負性情緒，一定程度上影響患者的生活質量。

研究證明ECOG 得分與抑郁有相關，患者身體功能狀態(tài)越差，抑郁傾向越明顯，進而嚴重影響生活質量的各個維度。

中西醫(yī)結合治療+心理疏導

一般而言，患者的自我感受分為兩方面，一方面是身體感受，另一方面是心理感覺。

化療有一個特征，在抑制和殺傷惡性腫瘤細胞同時，又損傷正常組織細胞，除此之外，還會引起心、肝、腎、神經系統(tǒng)的損傷?；颊咄幸淄飧小⒎α?、氣短、心悸、食欲減退、失眠健忘等等癥狀，從而引起患者的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，影響患者的生存質量。

中西醫(yī)聯(lián)合治療可以減輕患者的臨床癥狀，而對患者進行的心理疏導，能使患者對疾病有著正確的認識，消除心理顧慮和恐懼，能夠使焦慮抑郁情況得到明顯改善。

1、中西醫(yī)結合治療

急性白血病如果用化療作誘導，那么就用中藥扶正治療，或者用中藥防止化療的不良反應；如果用中藥誘導治療，那么就用西醫(yī)的支持療法作為輔助治療；

急性白血病緩解后，用甲氨蝶呤鞘內注射，預防腦膜白血病，用中藥調動身體的免疫功能，扶正祛邪。

急性白血病患者，并發(fā)癥較多，特別在接受強烈聯(lián)合化療后，患者可能出現(xiàn)骨髓抑制、感染、口腔潰瘍等，面臨這種復雜情況，更應該發(fā)揮中西醫(yī)結合的作用，可以根據中西醫(yī)的特長分別治療，如用抗生素控制感染，用中藥補腎法治療骨髓抑制，用錫類散、養(yǎng)陰生肌散治療口腔潰瘍，使中西醫(yī)發(fā)揮其特長，共同攻克疾病。

2、心理疏導

作為家屬，幫助患者正確認識疾病、化療、情緒之間的關系，指導患者進行情緒管理，學會放松方法。

給予患者情感支持，關心患者，認真傾聽，耐心疏導負面情緒。

鼓勵家人傾注更多親情和愛心，引導患者認識到自己在家庭生活中不可替代的價值。

鼓勵患者相互交流，相互激勵，共同抗癌。

結合病情，指導患者適度進行有氧運動，放松情緒。

通過干預，使患者能正確面對疾病，更多的選擇積極應對方式。