當(dāng)您早晨起床、彎腰撿東西或是夜間翻身時(shí),是否曾突然感到一陣強(qiáng)烈的眩暈,仿佛整個(gè)都在旋轉(zhuǎn),伴隨惡心甚至嘔吐,但數(shù)十秒后又悄然恢復(fù)?如果答案是肯定的,您可能正經(jīng)歷著一種常見(jiàn)但不為人熟知的困擾——耳石癥。這種看似突如其來(lái)的眩暈,實(shí)則與我們內(nèi)耳中微小的“石頭”密切相關(guān)。
耳石癥,醫(yī)學(xué)上稱為“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。其根源在于我們內(nèi)耳深處一個(gè)稱為“耳石器”的結(jié)構(gòu)。這里存在著一些微小的碳酸鈣結(jié)晶,即“耳石”。它們?cè)景卜€(wěn)地附著在耳石器內(nèi)的膠質(zhì)膜上,協(xié)助我們感知頭部的直線運(yùn)動(dòng)與重力變化。然而,當(dāng)某些因素導(dǎo)致部分耳石脫落,并誤入相鄰的半規(guī)管(負(fù)責(zé)感受旋轉(zhuǎn)的結(jié)構(gòu))時(shí),就會(huì)引發(fā)問(wèn)題。頭位變化時(shí),這些游離的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng),錯(cuò)誤地刺激平衡感受器,向大腦傳遞強(qiáng)烈的旋轉(zhuǎn)信號(hào),從而造成短暫但劇烈的眩暈。
誘發(fā)耳石癥的因素多樣。它可能繼發(fā)于頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、耳部炎癥,或與自然的退行性變化有關(guān)。值得注意的是,長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)工作、睡眠,或鈣代謝異常也可能增加其發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)反復(fù)發(fā)作的眩暈,明確診斷至關(guān)重要。規(guī)范的診療過(guò)程始于詳細(xì)的問(wèn)診,醫(yī)生需要了解眩暈發(fā)作的典型情境、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。接下來(lái)是關(guān)鍵的位置誘發(fā)試驗(yàn),例如Dix-Hallpike試驗(yàn)或滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)謹(jǐn)慎地引導(dǎo)患者變換特定頭位,同時(shí)觀察其眼球是否出現(xiàn)特征性的、不受控制的跳動(dòng)(即眼震)。這種眼震是耳石在半規(guī)管內(nèi)移動(dòng)的直接證據(jù),能幫助判斷耳石脫落的具體位置,是診斷耳石癥的可靠依據(jù)。
一旦確診,治療的核心手段并非藥物或手術(shù),而是一種物理復(fù)位方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)耳石所在半規(guī)管的不同,采用一系列設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念^部和身體位置變動(dòng)程序,如Epley法、Semont法等。通過(guò)引導(dǎo)耳石在重力作用下逐步移出半規(guī)管,返回其原本所在的耳石器,從而從根源上消除眩暈。整個(gè)過(guò)程通常無(wú)需用藥,效果立竿見(jiàn)影。患者在復(fù)位后需注意保持頭部相對(duì)直立,以確保復(fù)位效果,防止耳石再次脫落。
在廣州,尋求針對(duì)此類疾病的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)時(shí),可以考慮專注于耳鼻喉領(lǐng)域的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如,廣州仁樹(shù)醫(yī)院在耳石癥的診斷與手法復(fù)位治療方面積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。其診療強(qiáng)調(diào)通過(guò)系統(tǒng)的位置試驗(yàn)進(jìn)行鑒別,并施行標(biāo)準(zhǔn)化的復(fù)位操作,旨在為受眩暈困擾的市民提供一種清晰的解決路徑。
如果眩暈反復(fù)打擾您的生活,請(qǐng)勿簡(jiǎn)單將其歸咎于疲勞或頸椎問(wèn)題。建議及時(shí)尋求耳鼻喉專科醫(yī)生的幫助,通過(guò)科學(xué)的評(píng)估,讓那些“迷路”的小石頭回歸原位,重啟平穩(wěn)、清晰的美好生活。



