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李卓胥:備孕女性甲狀腺異常,怎么調(diào)理才對?
來源:名醫(yī)匯 作者:北京華壇中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 時間:2025-12-22

備孕期間查出甲狀腺異常,不用過度焦慮,甲狀腺功能的穩(wěn)定直接關(guān)系到受孕成功率和胎兒發(fā)育,只要遵循 “先治療達標(biāo),再科學(xué)備孕” 的原則,配合飲食和生活調(diào)理,就能z大程度降低風(fēng)險。

首先要明確,備孕女性最需要關(guān)注的是甲狀腺功能減退(甲減)、亞臨床甲減以及甲狀腺自身抗體升高這幾種情況,甲亢患者則需先控制病情再備孕。無論哪種異常,首先一步都是就醫(yī)規(guī)范治療。甲減或亞臨床甲減患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左甲狀腺素,把促甲狀腺激素(TSH)控制在備孕理想范圍(一般建議 2.5mIU/L 以下),并且要定期復(fù)查甲功,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整藥量,不能自行停藥或減藥。

其次,飲食調(diào)理要精準(zhǔn)對癥。碘是合成甲狀腺激素的原料,備孕女性需把握 “適量攝入” 的原則:甲減患者(非碘缺乏型)無需額外大量補碘,保持日常飲食即可,可適量吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品;甲亢患者則要嚴(yán)格低碘飲食,避開海帶、海苔、蝦皮,選擇無碘鹽,同時避免辛辣刺激食物。另外,要保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,比如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果,為身體和后續(xù)胎兒發(fā)育儲備營養(yǎng)。對于甲狀腺抗體高的女性,無需刻意忌碘,但要避免過量攝入,同時可適當(dāng)補充硒元素(如堅果、魚類),有助于降低抗體水平。

再者,生活方式調(diào)整也很關(guān)鍵。備孕期間要保證規(guī)律作息,避免熬夜,熬夜會打亂內(nèi)分泌節(jié)奏,加重甲狀腺功能紊亂;保持情緒穩(wěn)定,焦慮、壓力過大會影響激素平衡,可通過散步、瑜伽等溫和運動緩解壓力;適度運動能增強體質(zhì),但要避免劇烈運動,尤其是甲亢患者,過度運動可能加重心慌、乏力等癥狀。

定期監(jiān)測不能少。備孕期間建議每 4-6 周復(fù)查一次甲功,確保激素水平穩(wěn)定在理想范圍;成功受孕后,孕早期還要復(fù)查一次,因為孕期激素變化可能需要調(diào)整藥量。同時,要和產(chǎn)科醫(yī)生、內(nèi)分泌醫(yī)生保持溝通,制定個性化的產(chǎn)檢和隨訪方案。

備孕女性甲狀腺異常的調(diào)理,核心是 “醫(yī)學(xué)治療為主,飲食生活為輔”,切忌輕信他人介紹。只要甲功達標(biāo)再備孕,就能大大提高好孕幾率,也能為寶寶的健康打下好基礎(chǔ)。

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