前陣子在醫(yī)院門診,有一位青光眼手術后的老病人向我訴苦。他的兒子要定親了,雙方四位家長和孩子一起吃定親飯。結果飯桌上,女孩媽媽看見他戴著墨鏡,詢問下聽說他有青光眼做過手術,當機立斷結束了親事?;颊吆苡魫?,問我:青光眼一定會遺傳給下一代嗎?
是否會遺傳呢?
首先,我們先了解一下,什么是青光眼!
青光眼是一種視神經(jīng)病變
也被人們稱為人類視力的“小偷”,通常是因為眼壓增高,造成視野缺損,導致視力下降,甚至失明的眼病。
為什么會得青光眼?
我們眼球內(nèi)有一定的壓力,醫(yī)學上稱之為眼內(nèi)壓或眼壓。
我們知道,眼內(nèi)的房水,是通過瞳孔到達前房角排出。房水源源不斷地產(chǎn)生,又源源不斷地排出,維持眼內(nèi)壓力的恒定。
如果房水的排出受阻,眼內(nèi)的壓力就會升高,這就好比我們用手指堵住水管的開口,水管內(nèi)的壓力會升高一樣。
正常的眼壓對維持眼睛的視覺功能非常重要,一旦眼壓超過一定的限度,就容易壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)萎縮和視覺功能損害。
青光眼可以分為兩種:開角型青光眼和閉角型青光眼
開角型青光眼
沒什么顯著的癥狀。
一般表現(xiàn)為:視野漸漸縮小,看燈光出現(xiàn)虹視,走路容易磕磕碰碰撞到人。
閉角型青光眼
發(fā)作時可能容易有頭痛眼痛,惡心想吐等癥狀。
那青光眼會不會遺傳給下一代呢?
青光眼是具有遺傳傾向,但不是所有類型的青光眼都具有遺傳傾向。
從臨床上看,目前有遺傳傾向的青光眼類型有,原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。
一般直系家屬有青光眼的,患青光眼的可能性增高。所以,青光眼患者的子女,希小瑪建議進行青光眼的篩查,檢查房角、眼壓、視神經(jīng)、眼壓,并定期復查,爭取做到早發(fā)現(xiàn),早治療,將青光眼拒之門外。
此外,這2類人也是青光眼高危人群:
1、高眼壓的人
雖然眼壓高不一定就得青光眼,但眼壓高確實是得青光眼的危險因素。盡管早期沒有青光眼性損害,隨著高眼壓持續(xù)時間延長,眼壓基值不斷升高,就有可能引發(fā)青光眼性。
2、糖尿病患者
當糖尿病患者血糖水平控制不佳時,容易損傷視網(wǎng)膜中的血管,造成視網(wǎng)膜供血供氧不足,其中的血管組織就會產(chǎn)生誘導新生血管的細胞因子,稱之為血管內(nèi)皮生長因子。
血管內(nèi)皮生長因子在眼內(nèi),容易引發(fā)視網(wǎng)膜和虹膜新生血管產(chǎn)生,當虹膜新生血管延伸到了房角的地方,就可能堵塞眼內(nèi)房水的流出通道,導致眼壓升高,造成青光眼。
青光眼可以怎么治療呢?
治療青光眼主要是把眼壓一直控制在合適的目標眼壓范圍之內(nèi),促進視神經(jīng)表面微血管的循環(huán),減少視神經(jīng)進一步的損害,并把視力功能穩(wěn)定下來。
青光眼的治療可以大致分為藥物、激光、及手術。
傳統(tǒng)治療青光眼的線治療方法以藥物為主,治療青光眼的藥物種類繁多,主要功能是減少房水生產(chǎn)或增加房水排出,另外也有藥物可以同時減少房水生產(chǎn)和增加房水排出,從而降低眼球壓力。
如果藥物可以控制眼壓,病人則需要長期甚至終生使用。
如果藥物不能控制青光眼的病情,病人眼壓偏高,或眼壓已在達到目標眼壓,但視神經(jīng)萎縮持續(xù),視野不斷收窄, 醫(yī)生可以考慮為病人做手術,降低眼壓。



