2009年2月，隨著上海市委、市政府“5+3+1”項目工程的正式啟動，擁有百年歷史的“醫(yī)療航母”——上海市第六人民醫(yī)院再次起航。9月26日，承載著提升浦東周邊地區(qū)醫(yī)療服務能力，優(yōu)化全市公立醫(yī)院布局使命的上海市第六人民醫(yī)院東院、上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院東院（以下簡稱“市六東院”）在美麗的東海之濱、滴水湖畔正式開工建設。2012年10月26日醫(yī)院建成并順利開業(yè)試運行。自此，一家駐扎臨港、服務浦東、探索公立醫(yī)院改革發(fā)展方向的上海東部新建三級醫(yī)院開啟了她救死扶傷、創(chuàng)新服務的征程。      一、醫(yī)院基本情況     “百年底蘊，全新起點”是市六東院給人們最深刻的符號印象。秉承百年六院醫(yī)療特色和文化底蘊的市六東院，坐落在美麗的南匯新城滴水湖畔，緊鄰上海自由貿易區(qū)（洋山），占地面積150畝，建筑面積7.2萬多平方米，核定床位600張，設42個專業(yè)業(yè)務科室(其中臨床科室33個、醫(yī)技科室9個)，是一所集醫(yī)、教、研于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。2014年醫(yī)院門急診總量達334707人次，其中門診量268887人次，急診量65820人次；出院患者11613人次，平均住院天數(shù)為9.13天。      先進的醫(yī)療設備是提高診療質量的關鍵。市六東院擁有3.0T核磁共振、64排CT、DSA、SPECT、DR、以及全自動生化分析儀等先進醫(yī)療設備，還配備包括HIS、PACS、LIS、RIS、手術麻醉、臨床路徑管理、心電生理等多套信息系統(tǒng)。      人才建設是立院之本。市六東院與母體醫(yī)院在人才方面實行一體化管理，六院臨床、醫(yī)技科主任兼任市六東院臨床、醫(yī)技科主任，全面負責東院科室的建設和發(fā)展。醫(yī)院也積極推進不同層次的人才培養(yǎng)，制定后備博導、后備碩導、院級優(yōu)青和院級課題的建設和管理辦法，加大對青年人才的培養(yǎng)和支持力度，鼓勵進行基礎和臨床方向的探索性研究，使中青年醫(yī)務人員的科研能力得到進一步提高，為申請更高級別人才和科研項目打好基礎，目前市六東院醫(yī)務人員567名，其中高級職稱人員80名，博士研究生導師9名、碩士研究生導師31名；全院醫(yī)生共計180名，其中研究生學歷的比例達到90%      學科建設是衡量醫(yī)院核心競爭力的重要標志。市六東院將母體醫(yī)院目前的省部級以上重點學科（骨科、內分泌代謝學科、耳鼻咽喉科、醫(yī)學影像科、急診醫(yī)學科）納入東院重點學科，設置了5個院級特色學科（腫瘤內科、神經外科、麻醉科、心血管內科、呼吸內科）和1個后備特色學科（婦產科）。分梯度差額撥付學科建設經費，擬經過三年的培養(yǎng)，將這些重點學科和特色學科打造成醫(yī)、教、研方面有一定影響力的學科，并能有效帶動其它學科的發(fā)展。同時作為對特色學科建設的補充，東院遴選了第二批特色專業(yè)12個。      2014年以母體醫(yī)院為依托獲上海市科技進步獎一等獎1項、上海市浦東新區(qū)科學技術獎一等獎1項。一人次入選上海市優(yōu)秀學術帶頭人，一人次入選上海市領軍人才。以母體醫(yī)院為依托單位獲院外縱向課題共12項，其中國家級3項、市部級4項、校局級5項，以第一完成單位獲院外縱向課題共20項，其中市部級課題2項、校局級課題11項、區(qū)級課題6項、協(xié)會級課題1項；發(fā)表SCI/EI論文44篇，統(tǒng)計源論文76篇。      二、醫(yī)院綜合改革試點情況      “綜合改革 創(chuàng)新服務”是上海市委、市政府寄予市六東院的戰(zhàn)略期望。市六東院作為上海市公立醫(yī)院改革試點單位之一，建院伊始即在醫(yī)院管理模式、投入補償機制、醫(yī)療服務規(guī)范、內部運行機制、評價監(jiān)管機制、醫(yī)保支付機制等多個方面積極探索實施各項綜合改革試點工作。      “火車跑得快，全靠車頭帶”，醫(yī)院實施理事會領導下的院長負責制管理新模式。2013年3月市六東院理事會成立，作為醫(yī)院最高決策機構，理事會負責審議醫(yī)院財務預算編制和執(zhí)行情況、醫(yī)院行政工作計劃，聽取醫(yī)院院長的年度工作報告并督促檢查院長工作，聘任醫(yī)院行政領導班子，審議醫(yī)院內部收入分配方案以及決策醫(yī)院其他重大事項。同時為進一步強化經濟運行和財務活動的會計監(jiān)督工作，加強成本核算與控制，實施內外部相結合的審計制度，2013年10月市六東院正式實施總會計師委派制。市六東院在理事會的領導下創(chuàng)新形式、認真謀劃，面對距離市區(qū)75公里，周邊僅1.5萬常駐人口的困難情況，以新的理念、新的思維、新的方法使得醫(yī)院業(yè)務逐漸走上正軌。      規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用是醫(yī)改惠民的主要方面。市六東院自2013年1月5日起，率先實施藥品零加成機制改革，各類藥品全部按進價銷售，同時適當提高門診診療費、床位費、護理費等30余項醫(yī)療服務項目的價格。醫(yī)院還與上藥、國藥公司簽訂藥品供應鏈服務外包合作協(xié)議，積極探索藥品零庫存的服務模式。在藥物使用規(guī)范方面，醫(yī)院通過制定臨床科室抗菌藥物使用指標，將指標完成情況與科室績效考核掛鉤，并組織院領導與各臨床科室簽訂責任書，嚴格控制抗菌藥物使用。年內抗菌藥物使用指標均達到國家相關規(guī)定。醫(yī)院同時要求臨床優(yōu)先使用基本藥物，優(yōu)先使用療效確切、操作方便和價格低廉的適宜技術；嚴格控制、規(guī)范使用抗生素、高值耗材和貴重藥品，保證慢性病患者用藥。         改善醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量是醫(yī)改工作的出發(fā)點和落腳點。市六東院致力探索實行優(yōu)質醫(yī)療服務新規(guī)范。制定《門診醫(yī)生標準化接診路徑》，規(guī)范醫(yī)生在接診過程中的問診、查體、診斷、病史書寫、治療意見與健康宣教等醫(yī)療行為，保證每個患者門診診療時間不少于10分鐘，進一步改善患者就醫(yī)體驗，提高醫(yī)療質量與病人滿意度。2013年底前，此項工作已在所有專家門診開展。建設以患者為中心的疑難疾病聯(lián)合門診，患者僅需掛一個號就可享受多個科室醫(yī)生甚至專家的聯(lián)合診治，目前已建設甲狀腺疾病聯(lián)合門診、疑難糖尿病聯(lián)合門診、妊娠期代謝性疾病聯(lián)合門診、老年疾病聯(lián)合門診，收治患者56人次。老年友好型醫(yī)院建設初見成效，完成門急診區(qū)域的標識、設施的改造，為高齡患者提供掛號繳費的便捷服務，制作并下發(fā)全院醫(yī)護員工老年友好培訓手冊400余份，改善老年患者在我院的就診體驗。完成診區(qū)按器官系統(tǒng)分類調整工作，對門診大內、大外科所涉及共計12個臨床科室開展以器官系統(tǒng)為單位的診區(qū)整合調整，方便患者就醫(yī)。出入院服務中心投入使用。門急診區(qū)域建立的出入院服務中心正式上線運行，為患者出入院提供一站式服務，改進服務流程。      推行“一站式”預交款服務，減少患者在不同窗口間的往返，在門診導醫(yī)及志愿者對患者加強宣傳和引導的同時，使患者在就診過程中切實感受到“一站式”預交款服務的好處。2014年我院患者共建“一站式”預繳款賬戶20952戶。不斷提升應急救治能力，成功搶救“11·3”重大事故傷員。我院十分重視和強調應急救治1小時“黃金時間”，建立了良好的急救體系和高效的救治團隊。目前各類急救患者的搶救成功率超過98%。2014年11月3日上午，浦東新區(qū)東海大橋附近發(fā)生一起客車翻車事故，共43名車禍傷員需要救治。我院共接收傷員28名，其中重癥患者9名，醫(yī)院啟動了重大事件搶救應急預案，開通急救“綠色通道”，按照分級搶救標準和職責分工，緊張有序地進行救援，全力進行救治。在醫(yī)院無一例患者死亡。全面開展優(yōu)質護理服務，全院“優(yōu)質護理服務”病區(qū)覆蓋率達100%，加強對危重、生活不能自理患者的全程的連續(xù)性的責任制護理，將基礎護理落實到位。         為深化收入分配制度改革，有效調動醫(yī)務人員積極性，市六東院探索建立績效考核管理新機制：即實行不直接與醫(yī)療服務收入掛鉤的醫(yī)院工資總額預算管理制度和以崗位工作量、服務質量為基礎的內部收入分配制度。具體績效考核指標體系包括工作量、醫(yī)療質量、服務質量和患者滿意度、費用控制、成本控制、公益性（作為附加項）等6項一級指標，30余項二級指標。該方案經過多次模擬測試和修改完善，并分別報醫(yī)院職代會、理事會審議通過，于2013年8月中旬起組織實施。      為更好整合區(qū)域內的醫(yī)療資源，讓周邊百姓享受到更加便利、優(yōu)質的醫(yī)療服務，市六東院探索組建區(qū)域新型醫(yī)療聯(lián)合體。在浦東新區(qū)衛(wèi)計委的支持下，2013年1月11日醫(yī)院與臨港以及周邊地區(qū)的光明中醫(yī)院、東海老年護理院、浦東老年醫(yī)院等3家二級醫(yī)院和書院、泥城、大團、蘆潮港、萬祥、宣橋、老港等7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽署區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體合作協(xié)議，決定在健康宣教、雙向轉診、社區(qū)醫(yī)生培訓進修、慢病篩查管理等方面，逐步完善聯(lián)合體內的分工協(xié)作機制，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、資源共享。為鞏固并持續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作，落實醫(yī)聯(lián)體聯(lián)絡員制度，保證醫(yī)院同醫(yī)聯(lián)體單位之間聯(lián)絡的方便快捷；積極開展雙向轉診服務，目前有8名專家定期至4個醫(yī)聯(lián)體單位進行門診及查房；繼續(xù)開展社區(qū)醫(yī)生培訓課堂活動，社區(qū)醫(yī)生培訓課堂活動共安排醫(yī)聯(lián)體單位醫(yī)護員工培訓9人次，參與社區(qū)醫(yī)生數(shù)達300余人次；拓展醫(yī)聯(lián)體外延范疇，與浙江省嵊泗縣人民醫(yī)院簽約。探索建立跨省市醫(yī)療聯(lián)合體的新模式，還與區(qū)域內的臨港集團、南匯消防支隊、上海電氣臨港基地、上海海洋大學、上海電機學院以及73171部隊醫(yī)院、中國商發(fā)有限公司簽訂共建合作協(xié)議，提供就診綠色通道和體檢、健康咨詢等便捷服務。      在醫(yī)聯(lián)體工作的基礎上，醫(yī)院成立“市六東院健康大講壇”并積極開展各類義診活動，向社會普及健康知識、提供健康服務。通過“健康知識進社區(qū) ”、“健康知識進學校”、“健康知識進企業(yè)”等活動安排相關專家進入到附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)及高校，基本保證每周均有活動安排。組建市六東院巡回醫(yī)療隊，在附近社區(qū)、高校、企業(yè)、軍營甚至外省市開展義診活動， 2014全年市六東院組織各類義診26次，獲益群眾1900余人次。完成各種類型的宣教活動19次，獲益群眾近1600人次。         建院以來，市六東院的建設與發(fā)展受到各級領導的關心和社會的廣泛關注。2013年5月3日，市委書記韓正蒞臨市六東院視察工作，市委常委、浦東新區(qū)委書記徐麟，市委常委、市委秘書長尹弘，副市長沈曉明，市委副秘書長李逸平、張道根、王為人，市政府副秘書長莫負春以及各相關部門負責人陪同。韓書記在視察過程中充分肯定了醫(yī)院開展的各項工作，并指示，市六東院員工克服了路途遙遠、交通不便等諸多困難，為當?shù)乩习傩仗峁┝藘?yōu)質的醫(yī)療服務，要求各相關部門對東院今后的建設和發(fā)展繼續(xù)給予關心和支持。      2013年11月15日，市委副書記、市長楊雄蒞臨市六東院視察工作，市委常委、浦東新區(qū)區(qū)委書記沈曉明等領導陪同。楊雄市長實地察看了醫(yī)院門診大廳、放射科和急診部的工作情況，充分肯定了醫(yī)院開業(yè)試運行一年來，為當?shù)乩习傩仗峁┝肆己玫尼t(yī)療保障，并要求市六東院進一步發(fā)揮郊區(qū)新建三級醫(yī)院的各項優(yōu)勢，讓人民群眾享受到更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。      今后市六東院將繼續(xù)堅持“以人為本”、“以病人為中心”的服務理念，堅持正確的辦院方向，不斷提高管理水平，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生服務的持續(xù)改進與創(chuàng)新，保持六院的優(yōu)質品牌，為浦東臨港及周邊地區(qū)的居民提供三級醫(yī)院優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 （以上數(shù)據(jù)統(tǒng)計截止至2014年底）