眾所周知，隨著當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快，工作壓力越來(lái)越大，飲食不節(jié)制、作息不規(guī)律，等等因素，導(dǎo)致患有結(jié)節(jié)病的患者日益增多。確診后，患者大多內(nèi)心恐慌：會(huì)不會(huì)是惡性的？現(xiàn)在是良性的以后會(huì)不會(huì)變成惡性的？我需要手術(shù)么？種種疑問(wèn)接踵而來(lái)。
而對(duì)于結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，在西醫(yī)上醫(yī)生一般是建議半年復(fù)診，看是否變大，對(duì)于心里承受能力差的患者來(lái)說(shuō)，結(jié)節(jié)猶如身體隱藏一個(gè)隱形炸彈，隨時(shí)可能爆發(fā)，患者長(zhǎng)期處于焦慮擔(dān)心的狀態(tài)，對(duì)患者的身心發(fā)展皆是不利的，那么在中醫(yī)方面，面對(duì)結(jié)節(jié)患者應(yīng)該怎么辦呢？
下面，由真愛(ài)廣譽(yù)遠(yuǎn)醫(yī)生與我們分享關(guān)于結(jié)節(jié)病癌變防治的心得。
結(jié)節(jié)病癌變防治要點(diǎn)
一、監(jiān)測(cè)：早期體檢是發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)病的重要方式
(一)
目前最常見(jiàn)的結(jié)節(jié)病是甲狀腺結(jié)節(jié)病、乳腺結(jié)節(jié)病、肺結(jié)節(jié)病。腦結(jié)節(jié)一般在小兒中較多但不多發(fā)，肝結(jié)節(jié)病也較少。
(二)
體檢的原則是發(fā)現(xiàn)腫塊、長(zhǎng)期咳嗽、胸痛甚至能觸摸到腫塊、情緒變化較大且不易控制等等，這些癥狀盡早做防癌體檢。
(三)
如果發(fā)現(xiàn)了上述結(jié)節(jié)，無(wú)論有無(wú)癥狀，都建議體檢間隔時(shí)間不大于六個(gè)月，這樣做的原因是能夠在惡變不嚴(yán)重時(shí)就發(fā)現(xiàn)它。
二、未病先防
（一） 致病因素預(yù)防
1. 情緒監(jiān)測(cè)與管理
這個(gè)是重中之重。情緒失控及惡化對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生、惡變有極大的影響。特別是女性在月經(jīng)期更容易發(fā)生情緒失控及惡化。
2. 吸煙及塵揚(yáng)環(huán)境職業(yè)的管理
高塵揚(yáng)環(huán)境職業(yè)容易發(fā)生塵肺、肺結(jié)節(jié)病等。數(shù)據(jù)顯示肺結(jié)節(jié)病在吸煙人群中高發(fā)，建議避免吸煙及吸煙環(huán)境。
3. 內(nèi)分泌紊亂與免疫失衡
是結(jié)節(jié)病發(fā)生的一個(gè)重要因素。從中醫(yī)的角度，肝郁脾虛引起的痰結(jié)是結(jié)節(jié)病發(fā)生的重要病因病機(jī)。
（二）發(fā)病預(yù)防
01
從發(fā)病率來(lái)看，以甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)較為常見(jiàn)。體檢和監(jiān)測(cè)是發(fā)病預(yù)防的重中之重，如果發(fā)現(xiàn)了上述結(jié)節(jié)，原則上體檢監(jiān)測(cè)間隔不大于六個(gè)月。
02
發(fā)病預(yù)防西醫(yī)以監(jiān)測(cè)為主，中醫(yī)則可以提前治療，無(wú)論是從辯證角度，還是辨病角度，亦或辨癥角度，中醫(yī)的預(yù)防性治療，從癌變前開(kāi)始治療，未病先防。這個(gè)時(shí)期的治療性價(jià)比較高，也較有意義。
03
一般Ti-RADS分類3級(jí)以上就可以做防癌治療，4類就建議進(jìn)行防癌治療了。因?yàn)門i-RADS 1類是正常組織，2類是良性結(jié)節(jié)，3類良性結(jié)節(jié)可能性大，4類為可疑結(jié)節(jié)須觀察，5類惡性可能性大，6類一般已經(jīng)定性為惡性（須經(jīng)病理確定）。
三、已病防變
（一） Ti-RADS分5類以上癌變的可能性極大，西醫(yī)治療以手術(shù)治療為選擇，然后根據(jù)病理分型確定是否進(jìn)行放化療等深度治療。而中醫(yī)腫瘤治療的原則是不進(jìn)展、不升級(jí)，必要時(shí)再進(jìn)行手術(shù)或者放化療；也可以根據(jù)病人的敏感情況和進(jìn)展情況先手術(shù)或者放化療，然后進(jìn)行專業(yè)的中醫(yī)腫瘤治療，預(yù)防復(fù)發(fā)、加重或轉(zhuǎn)移的發(fā)生，或者延遲上述惡變的發(fā)生。
飲食禁忌是4類以上結(jié)節(jié)病防治的重要內(nèi)容。
四、 結(jié)節(jié)病的預(yù)防與治療，重點(diǎn)是未病先防，已病防變。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
