拿到甲狀腺功能報告，看到甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）升高，很多人都會慌神：是不是早晚要變成甲減？其實答案很明確 ——抗體高確實是未來發(fā)展為甲減的高危信號，但并非所有人都會出現(xiàn)甲減，這中間存在明顯的個體差異。
這兩種抗體升高，本質是身體的免疫系統(tǒng) “認錯了敵人”，開始攻擊自身的甲狀腺濾泡細胞。甲狀腺濾泡細胞是合成和分泌甲狀腺激素的 “主力軍”，持續(xù)的免疫攻擊會慢慢破壞細胞功能，導致甲狀腺激素分泌能力下降。當細胞損傷達到一定程度，無法維持正常激素水平時，甲減就會找上門來。
從抗體升高到發(fā)展為甲減，是一個漫長且因人而異的過程。有的人抗體輕度升高，甲狀腺細胞損傷速度很慢，可能終身都不會出現(xiàn)甲減，只是抗體指標異常；有的人抗體顯著升高，尤其是 TPOAb 數值遠超正常范圍，再加上有橋本甲狀腺炎家族史、碘攝入不合理等因素，可能在幾年內就出現(xiàn)促甲狀腺激素（TSH）升高，逐步發(fā)展為臨床甲減。
還有一個關鍵的觀察指標是促甲狀腺激素（TSH）。如果只是抗體高，但 TSH 始終在正常范圍，說明甲狀腺目前還能通過自身調節(jié)維持激素平衡，此時一般不需要用藥，只需定期復查即可；如果 TSH 已經升高，即使游離甲狀腺激素（FT3、FT4）正常，也屬于 “亞臨床甲減”，隨著病情進展，大概率會發(fā)展為臨床甲減，部分患者需要在醫(yī)生指導下干預。
想要延緩甲狀腺功能損傷，日?？梢宰⒁獾獾暮侠頂z入，避免大量吃海帶、紫菜等高碘食物，同時保持規(guī)律作息、減少熬夜和過度勞累，避免免疫系統(tǒng)紊亂加重。最重要的是定期復查甲狀腺功能，一般每 6-12 個月檢查一次 TSH、FT3、FT4 和抗體，及時掌握甲狀腺的功能變化。
