精神疾病是一組復(fù)雜、難治的進(jìn)行性疾病，每次發(fā)作都會更嚴(yán)重。藥物是精神疾病治療中最常用的方法，但總有一部分患者在治療后效果不佳，反復(fù)發(fā)作。我們可以看到許多患者甚至都放棄了治療，家屬也因四處奔波心力交瘁。其實(shí)在難治性精神疾病治療上，外科手術(shù)是一種不錯的技術(shù)，該技術(shù)主要針對病程在3年以上，經(jīng)藥物、心理輔導(dǎo)等一系列正規(guī)治療后無效、反復(fù)發(fā)作的患者。

　　那外科手術(shù)是怎么對精神疾病起到作用的呢?在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展下，通過對大腦的不斷深入研究發(fā)現(xiàn)，精神疾病的發(fā)病與大腦邊緣系統(tǒng)中的情感環(huán)路有著廣泛聯(lián)系。其中內(nèi)囊前肢、紋狀體、胼胝體、海馬、杏仁核等神經(jīng)核團(tuán)負(fù)責(zé)人們?nèi)粘５那楦袀鲗?dǎo)。比如杏仁核與中樞之間的傳導(dǎo)異常，則患者可能會出現(xiàn)焦慮、多疑、妄想、幻覺、恐懼等癥狀。所以通過影像學(xué)技術(shù)對難治性患者進(jìn)行精準(zhǔn)的定位檢查，然后再借助微創(chuàng)技術(shù)對神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行靶向的神經(jīng)調(diào)控，就可以控制或消除精神癥狀。我們這項(xiàng)技術(shù)為腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)，亦稱腦立體定向技術(shù)，目前發(fā)展的是第五代腦立體定向技術(shù)。

　　與藥物治療不同的是，雖然藥物也可以發(fā)揮作用，但是它不是持續(xù)調(diào)節(jié)，也由于神經(jīng)遞質(zhì)遍布身體各個器官，因此很容易產(chǎn)生副作用和耐藥性。特別是不承認(rèn)有病和不服藥的病人，病情就很難控制，因此手術(shù)和藥物治療，都是精神類疾病的重要治療手段。

　　第五代腦立體定向技術(shù)的特點(diǎn)是多圖像融合定位，既有CT定位、也有MRI核磁定位，也有DTI定位。能充分融合各項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，CT定位對腦骨窗定位準(zhǔn)確，MRI核磁定位神經(jīng)亞核團(tuán)很清晰，DTI對腦神經(jīng)傳導(dǎo)束定位清晰;三種定位的融合，可以說是優(yōu)勢互補(bǔ)，極大提高了定位的精準(zhǔn)度。

　　由于定位精準(zhǔn)，我們開展了多靶點(diǎn)神經(jīng)調(diào)控射頻治療，多靶點(diǎn)有助于更好地控制精神類疾病的復(fù)雜癥狀，獲得良好的治療效果。

　　關(guān)于安全性方面，雖然任何顱腦手術(shù)，都會有出血、感染、水腫等風(fēng)險，但是神經(jīng)調(diào)控手術(shù)治療難治性精神類疾病屬于精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)手術(shù)，因此這類手術(shù)的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于常規(guī)開顱手術(shù)風(fēng)險。神經(jīng)調(diào)控手術(shù)發(fā)生上述風(fēng)險的比例不超過1%。

　　由于腦內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)定位精準(zhǔn)，定位誤差不超過±0.01毫米，因此不會因?yàn)槎ㄎ徽`差對周圍腦組織造成影響;范圍完全可控，術(shù)后患者的各項(xiàng)社會功能都能得到完整保留。

　　隨著神經(jīng)生物研究的深入，人們會有越來越多的新發(fā)現(xiàn)，這些研究成果也會不斷給精神疾病的診斷和治療帶來新的啟發(fā)和幫助。所以我們對于精神疾病，目前這一最復(fù)雜、最頑固的疾病的治療要充滿信心。