同濟大學附屬東方醫(yī)院 三甲 醫(yī)保定點醫(yī)院 公立
當藥物治療精神病效果不佳時手術來幫忙
來源:名醫(yī)匯 作者:同濟大學附屬東方醫(yī)院 時間:2020-07-20

  近幾年,隨著《甄嬛傳》、《延禧攻略》等一眾宮斗劇的火熱,我們總是能在那些“后宮”中發(fā)現有一些人因為“宮斗”失敗而瘋瘋癲癲、胡言亂語,古人將這類病癥統(tǒng)一歸結為“失心瘋”,一般都是關入“冷宮”。隨著現代醫(yī)學的迅速發(fā)展,我們了解到,這類癥狀只是精神疾病中的一種表現形式。誠然,在當今社會中,我們肯定不能將精神疾病患者關入“冷宮”坐視不理。那么,面對精神疾病患者,我們應該怎么辦呢?

  被鎖住的精神疾病患者

  精神疾病患者家屬應該做些什么

  首先,一旦患者在精神疾病??漆t(yī)院確診患有精神疾病時,家屬及監(jiān)護人不要手足無措,不知道該怎么辦。此時可以和主診醫(yī)生詳細交談,交談時應該將何時發(fā)病、發(fā)病的具體情況、病癥等交代清楚,以方便主診醫(yī)生根據患者的具體情況做出診療方案。如果是在家治療的患者,家屬及監(jiān)護人要盯著患者將藥物準時準量服用下去,如果是因自知力缺失、被害妄想導致的不愿配合治療和服藥的患者,家屬及監(jiān)護人可將藥物摻雜在患者的飲食中給予患者服用。另外在我們接診的許多患者中,發(fā)現有一部分家屬及監(jiān)護人會在患者病情稍微穩(wěn)定后就自行減少藥量甚至停藥,這是非常不科學的,精神疾病是一組病因和癥狀都非常復雜的疾病,需要長期不斷維持治療,否則精神疾病的每一次復發(fā)都會對患者的腦部和身心造成非常大的傷害。如果有這方面的考慮,也應前往醫(yī)院咨詢患者的主診醫(yī)師,將患者服藥后的詳細好轉情況向醫(yī)生詳細說明,由醫(yī)生根據患者的情況作出整改方案。

  還有一部分患者我們稱之為重癥精神疾病患者,重癥精神疾病患者一般是指那些發(fā)病病程在3年以上,通過電刺激、藥物、心理輔導治療反復發(fā)作或無效的患者,這類患者在傳統(tǒng)治療方法不見起色的情況下,可采用外科微創(chuàng)手術治療。

  何為外科微創(chuàng)手術治療,與傳統(tǒng)藥物治療有何區(qū)別?

  外科微創(chuàng)手術治療一般是指腦立體定向下微創(chuàng)神經調控術,簡稱腦立體定向技術,是現代醫(yī)學發(fā)展中的智慧結晶。目前已經發(fā)展至第五代腦立體定向技術。腦立體定向技術起源于上個世紀,發(fā)展至今已經是一項非常成熟的技術。神經調控靶點的計算也從最初的徒手定位發(fā)展到如今結合DTI、MRI、CT等影像醫(yī)學的數字定位方式,定位誤差控制在±0.01mm,且神經調控靶點由最初的單靶點神經調控發(fā)展為如今的多靶點神經調控,多靶點神經調控的優(yōu)勢在于可以幫助患者控制或消除復雜的精神癥狀。另外說到手術,難免就會提到手術創(chuàng)傷和安全性這個問題。第五代腦立體定向技術的創(chuàng)傷非常小,僅為1-3cm左右的小切口,手術過程中整體出血量不足10ml,因此手術過程中也無需輸血。神經調控靶點遠離患者大腦功能區(qū)和智能區(qū),因此術后患者的社會功能(語言、智力、邏輯思維等)不會出現問題,感染、水腫等風險相較傳統(tǒng)開顱手術僅不足1%。

  腦立體定向手術

  還有就是大家比較關注的手術和藥物治療的區(qū)別,無論是手術還是藥物治療,其核心目的都是幫助患者控制精神疾病,幫助患者回歸正常人的生活。藥物治療一般適用于癥狀不是很復雜或早期的精神疾病患者,而手術的主要適應對象是那些藥物敏感度降低、癥狀復雜且藥物無法起到療效的患者,手術可以幫助患者提高藥物敏感度,服藥量僅為術前的1/3,復雜的精神癥狀能明顯控制或消除,對于術前自知力缺失,不愿配合治療或不愿服藥的患者,術后自知力恢復,能積極服用藥物,配合治療。

版權聲明:本站所有內容僅供參考,不代表名醫(yī)匯的觀點和立場。不作為診斷及治療依據,不可替代專業(yè)醫(yī)師診斷、不可替代醫(yī)師處方。本站不承擔由此導致的相關責任。
1、本站所有的文章、圖片及其他資源,若標識原創(chuàng),即為本站整理,版權歸作者與本站共同所有。若作者有版權聲明的或文章從其他網站轉載而附帶有原所有站的版權聲明者,其版權歸屬以附帶聲明為準。
2、本網站文章僅代表作者本人的觀點,與本網站立場無關,作者文責自負。
3、本網站所有內容僅供參考使用,不保證網站內容的準確性、安全性和完整性。本站所刊載的內容,并不代表同意其說法或描述,僅為提供更多信息,也不構成任何學術建議,不作為診斷及治療依據,不可替代專業(yè)醫(yī)師診斷、不可替代醫(yī)師處方。本站不承擔由此導致的相關責任。
4、除特別注明禁止轉載的文章外,歡迎公益性網站轉載本站資源,但轉載時請務必注明出處為名醫(yī)匯,如有可能,請做好本站的鏈接。對于商業(yè)性實體,如無本站明確許可,不得非法使用本站資源。
5、本站部分資源來自互聯(lián)網,資源僅供參考,相關作品、素材、圖片版權屬于原作者所有,本站轉載素材僅供大家欣賞和分享,切勿作為商業(yè)目的使用。如果侵害了您的合法權益,請您及時與我們聯(lián)系,我們會在第一時間刪除相關內容。
6、本網站聲明以及其修改權、更新權及最終解釋權均屬名醫(yī)匯所有,本網站也將保留隨時更改相關版權及免責聲明的權利。
任何未盡事宜,請與我們聯(lián)系:
郵箱customerservice@mingyihui.net

展開
  • 在線專家問答

    CONSULT AN ONLINE EXPERT

  • 快速預約通道

    FAST RESERVATION CHANNEL

  • 優(yōu)惠活動

    FAVOURABLE ACTIVITY

  • 免費健康熱線

    FREE HEALTH HOTLINE

  • 來院路線

    TRAFFIC FOUTES

歡迎提出建議

頁面鏈接
詳細描述
聯(lián)系方式

您可以留下E-mail、QQ或電話號碼,方便我們與您進一步溝通(可以不填寫)

x
微信一鍵登錄注冊
1 打開微信掃碼 --- 2 關注微信公眾號 --- 3 登錄注冊成功
二維碼已失效
點擊刷新使用微信掃碼
登錄即表示同意《用戶協(xié)議》