近幾年,隨著《甄嬛傳》、《延禧攻略》等一眾宮斗劇的火熱,我們總是能在那些“后宮”中發(fā)現有一些人因為“宮斗”失敗而瘋瘋癲癲、胡言亂語,古人將這類病癥統(tǒng)一歸結為“失心瘋”,一般都是關入“冷宮”。隨著現代醫(yī)學的迅速發(fā)展,我們了解到,這類癥狀只是精神疾病中的一種表現形式。誠然,在當今社會中,我們肯定不能將精神疾病患者關入“冷宮”坐視不理。那么,面對精神疾病患者,我們應該怎么辦呢?

被鎖住的精神疾病患者
精神疾病患者家屬應該做些什么
首先,一旦患者在精神疾病??漆t(yī)院確診患有精神疾病時,家屬及監(jiān)護人不要手足無措,不知道該怎么辦。此時可以和主診醫(yī)生詳細交談,交談時應該將何時發(fā)病、發(fā)病的具體情況、病癥等交代清楚,以方便主診醫(yī)生根據患者的具體情況做出診療方案。如果是在家治療的患者,家屬及監(jiān)護人要盯著患者將藥物準時準量服用下去,如果是因自知力缺失、被害妄想導致的不愿配合治療和服藥的患者,家屬及監(jiān)護人可將藥物摻雜在患者的飲食中給予患者服用。另外在我們接診的許多患者中,發(fā)現有一部分家屬及監(jiān)護人會在患者病情稍微穩(wěn)定后就自行減少藥量甚至停藥,這是非常不科學的,精神疾病是一組病因和癥狀都非常復雜的疾病,需要長期不斷維持治療,否則精神疾病的每一次復發(fā)都會對患者的腦部和身心造成非常大的傷害。如果有這方面的考慮,也應前往醫(yī)院咨詢患者的主診醫(yī)師,將患者服藥后的詳細好轉情況向醫(yī)生詳細說明,由醫(yī)生根據患者的情況作出整改方案。
還有一部分患者我們稱之為重癥精神疾病患者,重癥精神疾病患者一般是指那些發(fā)病病程在3年以上,通過電刺激、藥物、心理輔導治療反復發(fā)作或無效的患者,這類患者在傳統(tǒng)治療方法不見起色的情況下,可采用外科微創(chuàng)手術治療。

何為外科微創(chuàng)手術治療,與傳統(tǒng)藥物治療有何區(qū)別?
外科微創(chuàng)手術治療一般是指腦立體定向下微創(chuàng)神經調控術,簡稱腦立體定向技術,是現代醫(yī)學發(fā)展中的智慧結晶。目前已經發(fā)展至第五代腦立體定向技術。腦立體定向技術起源于上個世紀,發(fā)展至今已經是一項非常成熟的技術。神經調控靶點的計算也從最初的徒手定位發(fā)展到如今結合DTI、MRI、CT等影像醫(yī)學的數字定位方式,定位誤差控制在±0.01mm,且神經調控靶點由最初的單靶點神經調控發(fā)展為如今的多靶點神經調控,多靶點神經調控的優(yōu)勢在于可以幫助患者控制或消除復雜的精神癥狀。另外說到手術,難免就會提到手術創(chuàng)傷和安全性這個問題。第五代腦立體定向技術的創(chuàng)傷非常小,僅為1-3cm左右的小切口,手術過程中整體出血量不足10ml,因此手術過程中也無需輸血。神經調控靶點遠離患者大腦功能區(qū)和智能區(qū),因此術后患者的社會功能(語言、智力、邏輯思維等)不會出現問題,感染、水腫等風險相較傳統(tǒng)開顱手術僅不足1%。

腦立體定向手術
還有就是大家比較關注的手術和藥物治療的區(qū)別,無論是手術還是藥物治療,其核心目的都是幫助患者控制精神疾病,幫助患者回歸正常人的生活。藥物治療一般適用于癥狀不是很復雜或早期的精神疾病患者,而手術的主要適應對象是那些藥物敏感度降低、癥狀復雜且藥物無法起到療效的患者,手術可以幫助患者提高藥物敏感度,服藥量僅為術前的1/3,復雜的精神癥狀能明顯控制或消除,對于術前自知力缺失,不愿配合治療或不愿服藥的患者,術后自知力恢復,能積極服用藥物,配合治療。



