很多人在做甲狀腺檢查時(shí)，會(huì)糾結(jié) “彩超和甲功哪個(gè)更重要”，其實(shí)答案很明確：兩者同等重要，缺一不可，是評(píng)估甲狀腺健康的 “黃金搭檔”。它們從不同維度檢查甲狀腺，結(jié)果相互補(bǔ)充，才能全面判斷病情。
甲狀腺彩超，重點(diǎn)看結(jié)構(gòu)形態(tài)。它能清晰顯示甲狀腺的大小、形態(tài)是否正常，有沒(méi)有結(jié)節(jié)、囊腫或彌漫性病變，還能判斷結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、形態(tài)、鈣化情況和血流信號(hào)，給出 TI-RADS 分級(jí)，初步評(píng)估結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)。簡(jiǎn)單說(shuō)，彩超是給甲狀腺 “拍照片”，看它的 “長(zhǎng)相” 有沒(méi)有問(wèn)題，有沒(méi)有長(zhǎng) “小疙瘩”，以及這些 “小疙瘩” 看起來(lái)像良性還是惡性。
甲狀腺功能檢查（甲功），重點(diǎn)看激素水平。它通過(guò)抽血檢測(cè)促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4），以及甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等指標(biāo)，判斷甲狀腺的 “工作能力” 是否正常 —— 是亢進(jìn)（甲亢）、減退（甲減），還是功能正常，同時(shí)排查自身免疫性甲狀腺炎。也就是說(shuō)，甲功是給甲狀腺 “做體檢”，看它的 “內(nèi)分泌工作” 有沒(méi)有失調(diào)。
兩者的關(guān)聯(lián)性也很關(guān)鍵：比如彩超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合甲功判斷結(jié)節(jié)是否有功能（如甲亢型結(jié)節(jié)）；甲功提示抗體升高，需要通過(guò)彩超查看甲狀腺是否有彌漫性回聲不均勻等炎癥表現(xiàn)；4a 類(lèi)及以上結(jié)節(jié)，既要看彩超的形態(tài)特征，也要參考甲功指標(biāo)，再?zèng)Q定是否穿刺。
無(wú)論有沒(méi)有甲狀腺不適，檢查時(shí)都建議彩超 + 甲功一起做。只做彩超，不知道甲狀腺功能是否異常；只做甲功，看不到甲狀腺的結(jié)構(gòu)病變，都容易漏診。只有兩者結(jié)合，才能為醫(yī)生提供全面準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，避免延誤病情。
