同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 三甲 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院 公立
精神病“怠慢”治療反復(fù)發(fā)作,四處求醫(yī)終得“良方”
來(lái)源:名醫(yī)匯 作者:同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院 時(shí)間:2020-07-03

  精神病醫(yī)院里面,我們總是能看到許多“二進(jìn)宮”、“三進(jìn)宮”的熟悉面孔,他們都是療效不好,反復(fù)發(fā)作的患者。病情復(fù)發(fā)不僅會(huì)給患者造成進(jìn)一步的傷害,也會(huì)給家庭添加沉重的負(fù)擔(dān)。因此,有效控制精神疾病、減少患者復(fù)發(fā)次數(shù)就成了精神科醫(yī)生和患者及家屬共同關(guān)注的話題。

  精神病怠慢治療反復(fù)發(fā)作,患者家庭苦不堪言

  今年25歲的阿秀(化名),在某大型企業(yè)上班,由于情感方面的問(wèn)題,導(dǎo)致情緒失控和精神異常,家人將其送到當(dāng)?shù)鼐窨漆t(yī)院接受治療,醫(yī)院診斷為精神分裂癥,并接受了住院治療,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的系統(tǒng)治療有了一定的好轉(zhuǎn),于是辦理了出院手續(xù)。

  但是出院后,阿秀以為病情得到了控制,就可以不吃藥了,于是不再積極配合治療,服藥也斷斷續(xù)續(xù),也不及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診。考慮到孩子的疾病, 父母也不敢說(shuō)重話勸說(shuō),生怕刺激到她。

  就這樣過(guò)了7個(gè)月左右,阿秀回到了工作崗位,由于工作繁忙,加上一些煩心小事,病情一下子再次復(fù)發(fā)。阿秀開(kāi)始對(duì)父母發(fā)脾氣,并且出現(xiàn)了行為異常癥狀,無(wú)緣無(wú)故就摔東西、砸東西,父母整天提心吊膽、患得患失。

  后來(lái)實(shí)在是沒(méi)辦法的情況下,阿秀的父母只能再次將孩子送到了醫(yī)院治療,但是后續(xù)治療的療效越發(fā)不好,阿秀的癥狀也開(kāi)始越來(lái)越復(fù)雜,甚至有幻聽(tīng)、幻視、妄想等癥狀出現(xiàn),后來(lái)阿秀的父母先后帶著孩子輾轉(zhuǎn)在北京、廣州、深圳等多個(gè)城市接受治療,但都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

  直到后來(lái)有一次,阿秀的父母在類似的病友介紹下了解到我院可以用第五代腦立體定向技術(shù)治療難治性精神病,在通過(guò)電話和我院醫(yī)生取得聯(lián)系進(jìn)行詳細(xì)咨詢后,決定帶著孩子來(lái)做進(jìn)一步檢查。

  在達(dá)到我院功能神經(jīng)科后,專家對(duì)阿秀的病史、治療史、身體各項(xiàng)機(jī)能指標(biāo)等多方面進(jìn)行了一一詳細(xì)的檢查, 阿秀的病史從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)有5年,首發(fā)時(shí)療效尚可但后續(xù)治療不佳,先后多次進(jìn)行過(guò)系統(tǒng)、正規(guī)的內(nèi)科治療但都反復(fù)發(fā)作,屬于難治性精神疾病患者,身體各項(xiàng)指標(biāo)正常,可以予以第五代腦立體定向技術(shù)治療,并安排了手術(shù)。

  阿秀術(shù)后癥狀得到了明顯的控制,幻覺(jué)、妄想、情緒異常、行為異常等癥狀都得到了有效控制,截止到目前回訪,阿秀的父母還很激動(dòng)的對(duì)我們醫(yī)生表示感謝,患者現(xiàn)在病情穩(wěn)定,積極主動(dòng)的配合治療,已慢慢回歸到正常人的生活。

  難治性精神病患者可推薦手術(shù)治療

  一般情況下,病程在3年以上,經(jīng)藥物、電刺激、心理輔導(dǎo)等傳統(tǒng)內(nèi)科系統(tǒng)、正規(guī)的治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者,我們稱之為難治性精神疾病患者,這類患者總數(shù)約占精神疾病患者總數(shù)的30%。

  第五代腦立體定向技術(shù)屬于微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù),主要針對(duì)的患者群體即為難治性精神疾病患者群體。手術(shù)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)以及影像學(xué)技術(shù),通過(guò)DTI、MRI、CT等影像學(xué)系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行多靶點(diǎn)神經(jīng)調(diào)控,神經(jīng)調(diào)控區(qū)遠(yuǎn)離大腦功能區(qū)、智能區(qū)等重要區(qū)域,因此術(shù)后患者的智力、語(yǔ)言、行走、邏輯思維等能力皆可以正常保留。

  目前我院已完成3000余例手術(shù),總體有效率占95%以上。術(shù)后感染、水腫等風(fēng)險(xiǎn)相較傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)不足1%。

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