抗精神病藥物療效不佳是導(dǎo)致患者徘徊于“住院-出院-復(fù)發(fā)-再入院”這條循環(huán)鏈的重要原因之一。事實(shí)上，在精神疾病患者中，大約有30%的患者會(huì)隨著病程進(jìn)展進(jìn)而使藥物治療逐漸喪失療效，我們稱(chēng)這部分患者為難治性精神病患者。

　　抗精神病藥物治療不佳，外科手術(shù)扭轉(zhuǎn)乾坤

　　在回訪但先生(化名)的時(shí)候，我們?cè)趺匆矡o(wú)法將他和“精神病”這種疾病聯(lián)系在一起。因?yàn)榈壬苷f(shuō)能笑，思維邏輯、言語(yǔ)等都與正常人無(wú)異。在通過(guò)采用第五代腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)治療之后，病情得到了非常穩(wěn)定的控制。

　　但先生今年37歲， 8年前因?yàn)楹推拮忧楦谐霈F(xiàn)了問(wèn)題導(dǎo)致離婚引發(fā)精神分裂癥，整日在家里大喜大悲，胡言亂語(yǔ)，老說(shuō)自己的媳婦兒要回來(lái)了，就在門(mén)口之類(lèi)的話語(yǔ)。但先生的父母是文化人，知道兒子精神可能出現(xiàn)了問(wèn)題，于是當(dāng)即送到了當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心進(jìn)行診斷治療。當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心通過(guò)檢查診斷但先生為精神分裂癥，予以藥物治療，并取得了一定的療效。

　　沒(méi)想到治療剛過(guò)一年多一點(diǎn)，但先生又發(fā)病了，不僅有上述的情緒異常、胡言亂語(yǔ)等癥狀，還總是無(wú)故的發(fā)脾氣、摔東西，還說(shuō)媳婦兒來(lái)了，父母不讓他們相見(jiàn)，因此格外敵視父母，無(wú)奈之下但先生又到醫(yī)院進(jìn)行了治療，這次住院治療大約半年多，病情穩(wěn)定一些了便辦理了出院手續(xù)，沒(méi)想到回家沒(méi)多久又復(fù)發(fā)了，就這樣陸陸續(xù)續(xù)住院-出院-復(fù)發(fā)-住院反反復(fù)復(fù)治療了4、5年。

　　可是這樣下去也不是辦法，于是但先生的父母就和其他家人開(kāi)始四處查找精神病的一些其他治療方法，在一次偶然間通過(guò)其他病友介紹到我院官方的病友交流群里，了解到外科手術(shù)可以治療難治性精神病，于是便撥打了我院的醫(yī)生電話進(jìn)行咨詢。

　　我院醫(yī)生在和但先生父母電話溝通的過(guò)程中，對(duì)但先生的治療史及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行了詳細(xì)的了解，初步確定但先生符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，但先生的父母也非常高興，決定帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

　　入院后，我院功能神經(jīng)科聯(lián)合精神科、醫(yī)學(xué)影像科等多學(xué)科部門(mén)和專(zhuān)家對(duì)但先生進(jìn)行了非常詳細(xì)的診斷，但先生大腦無(wú)明顯器質(zhì)性改變、身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，精神分裂癥確診治療史已達(dá)3年以上且治療不佳，屬于難治性精神疾病患者，符合第五代腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，并擇期安排了手術(shù)。術(shù)后但先生恢復(fù)良好，且已逐漸回歸正常人生活。

　　第五代腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)是難治性患者必要的選擇

　　第五代腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)是起源于上世紀(jì)60年代，專(zhuān)門(mén)針對(duì)難治性精神疾病患者進(jìn)行治療的非常成熟的微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，該技術(shù)結(jié)合了影像學(xué)系統(tǒng)，術(shù)前在經(jīng)過(guò)DTI、MRI、CT等影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行檢查定位神經(jīng)調(diào)控靶點(diǎn)后，在患者頭部取1-3cm左右的小切口即可完成手術(shù)。相較傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)，第五代腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)創(chuàng)傷小，出血量少，術(shù)后水腫、感染等風(fēng)險(xiǎn)比傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)更低，術(shù)后患者的各項(xiàng)功能都能完整保留，患者能逐步回歸到正常人生活。